紫癜性腎炎

紫癜性腎炎治療

紫癜性腎炎西醫治療方法

一、有明確感染灶時,應給予抗生素治療;停止食用和接觸致敏原的食物和藥物,必要時可予脫敏治療;補充大量維生素C並註意休息.

二、對於大多數一過性尿檢輕微異常,無需糖皮質激素或細胞毒藥物治療,一般多能完全康復;持續性單純血尿、蛋白尿,血壓不高,腎功能正常的患者,可試用雷公藤多甙片治療,必要時口服雙倍劑量雷公藤多甙片(2mg/kg.d);臨床表現為急性腎炎、腎病綜合征或急進性腎炎時的治療,參見原發性腎小球疾病的治療.腎臟病變嚴重者血漿置換有一定的療效.若經正規治療效果不佳時應積極腎活檢,根據病理改變制定治療方案.

三、血尿明顯時加用中藥清熱解毒、活血化淤,如清寧丸、熱毒清片等,也可用生大黃10g左右/d泡飲.腎功能衰竭者見"慢性腎功能不全".

紫癜性腎炎中醫治療方法(以下資料僅供參考,詳細請咨詢醫生.

本病急性期可表現為實證熱證,病久不愈,轉為慢性,可表現為虛證、寒證.臨證首先要分清虛實寒熱.根據本病的不同表現,臨床多將其分為以下幾種證候類型.

熱盛迫血

主證:肉眼血尿明顯,可伴有皮膚紫癜,煩躁不安,口幹喜涼飲,舌質紅絳,苔黃,脈數.

治法:清熱解毒,涼血散瘀.

方藥:犀角地黃湯加減.水牛角20g,生地、玄參、銀花、連翹各12g,丹皮、茜草、白茅根各9g.熱象明顯加白花蛇舌草、敗醬草;兼有咽痛加蟬衣、山豆根.

陰虛火旺

主癥:病程綿長,或反復發作,尿血,浮腫,手足心熱,口幹喜飲,心煩少寐,潮熱盜汗,頭暈乏力,舌紅少津,脈數.

治法:滋陰降火,涼血散瘀.

方藥:知柏地黃湯加減.生地、白茅根、山藥各12g,澤瀉、丹皮、山萸肉、生側柏各9g.知母、黃柏、防風各6g.血尿明顯加阿膠、旱蓮草;手足心熱加龜板、鱉甲.

氣虛不攝

主證:尿血、浮腫,遇勞加重,氣短乏力,食少懶言,心悸頭暈,面萎黃,便溏,舌胖質淡,苔白,脈虛.

治法:益氣健脾,活血攝血.

方藥:歸脾湯加減:黃芪、太子參、當歸各15g,龍眼肉、白術、茯神各10g,遠志、防風各6g,木香、甘草各3g.納少便溏加蓮子肉、茯苓;汗多加麻黃根、浮小麥.

脾腎陽虛

主證:浮腫少尿,形寒肢冷,面色huang白,神疲乏力,納少便溏,舌淡胖,有齒痕,苔白脈沉細無力.

治法:溫陽利水,活血化瘀.

方藥:真武湯加減.茯苓、白術、丹參各10g,薑皮、蟬衣、白芍、澤瀉各6g,附子、甘草各3g.便溏加蒼術、炒扁豆.

紫癜性腎炎飲食

生活護理:促進身心休息,如腎性高血壓者應定時測血壓,根據血壓變化情況增加臥床休息時間.註意口腔的護理:早晚及餐後應口,保持口腔清潔,去除口臭,減少惡心,防止細菌和黴菌生.

合理的膳食:飲食方面應根據每種疾病的情況對患者進行具體的飲食指導,如腎功能不全時,應攝高熱量(以糖為主),優質低蛋白飲食,限進液量,保持水平衡.

腎病患者大多都限制攝入高蛋白食物,對於飲食方面的營養補充也存在一些問題,如精神壓力及本身經濟條件的限制,食欲不振等因素,使得機體各方面比較虛弱,容易引起感冒、胃腸道感染等.

如果進行適當的運動鍛煉,不僅可以增強機體的抗病能力,保持一種愉快的心情,而且在一定程度上增加進食量,對於營養不良,缺乏蛋白質引起的肌肉萎縮,也有一定的改善.

紫癜性腎炎並發癥

可出現皮疹,關節炎,胃腸道癥狀,高血壓等並發癥.