視網膜脫落

視網膜脫落治療

一)治療

迄今為止,孔源性視網膜脫離仍以手術治療為惟一手段.

長期堅持內服中藥杞菊地黃丸(成藥)、駐景丸(成藥)等具有一定作用.

二)預後

視網膜脫離范圍越小、裂孔數越少、裂孔面積越小、玻璃體膜形成程度越輕,手術成功率也越大.反之則小.術前或術中未能找到裂孔、玻璃體與視網膜有廣泛粘連術中未能給予解除、病理性近視視網膜與玻璃體均有嚴重退行性變性、高年患者,手術成功率小.先天性脈絡膜缺損成功的機會也少.脫離時間在2個月之內的成功率高,時間拖得越長,成功率也就越低.

手術之成敗以視網膜是否復位為標準.但視網膜復位,並不一定有相應的視功能恢復.例如病程超過6個月的陳舊性脫離,因感光細胞已發生不可逆性損害,即使視網膜術後得到復位,視功能亦不能改善,視野的絕對性缺損依然存在.中心視力的預後,主要因黃斑中心凹是否受害(脫離、囊樣水腫、囊樣變性、星芒狀固定皺褶等)及受損害時間的長短而異.

孔源性視網膜脫離能自行復位者非常少見.原脫離區內或其邊緣(脫離與未脫離視網膜的交界處)出現黃白色線條,線條位於神經上皮層之下,視網膜血管跨越其上,稱為線狀視網膜病變.此種線條可能是神經上皮層下纖維蛋白液體機化的結果.自行復位區內有時還能見到色素斑及脫色斑.該區的整個色澤也和未脫離區不同.由於自行復位均在脫離後經過瞭一個較長時期,所以與該區相應的視野缺損不可能恢復.如果線條橫跨黃斑,則中心視力永久性損害多焦點視網膜電圖(mERG)可以顯示視網膜脫離范圍及手術前後視網膜功能變化.

視網膜脫落飲食

一、飲食食療方:(資料僅供參考,具體請詢問醫生胡蘿卜雞蛋湯用料:胡蘿卜100克,雞蛋1個,鹽少許.

做法:先將胡蘿卜切片放入鍋中加清水煮沸.雞蛋去殼,放入煮熟,吃時加鹽調味,飲湯吃蛋.每日1次,7天為1個療程.

功效:可預防視力模糊,養眼護眼.

菠菜羊肝湯用料:鮮菠菜200克,羊肝200克,鹽、香油、味精各適量.

做法:將鍋中的水燒沸後倒入羊肝,稍滾後下入菠菜加鹽、香油調味再次燒滾後,加味精,即可出鍋食用.

功效:此湯具有養肝明目的功效.可緩解視力模糊、兩目幹澀的癥狀.

火鍋菊花魚片用料:鯉魚500克,菊花100克,雞蛋1個,雞湯、鹽、料酒、醋、薑、胡椒粉、香油各適量.

做法:雞湯、鹽、料酒、醋、薑、胡椒粉一同倒入火鍋中煮沸,鮮鯉魚片成片用雞蛋液拌勻,一片片下入火鍋中,將鮮菊花也放入火鍋中,熟後魚片和菊花蘸香油食用,喝湯.

功效:有祛風明目的作用.適用於頭昏、目幹澀、高血壓、視物模糊等癥.

患者吃什麼好視網膜脫落術後應增加粗纖維食物的攝入量,多吃新鮮蔬菜、水果及適量的豬肝、羊肝患者不適宜吃什麼忌吸煙,禁飲酒,少吃或不吃刺激性食物,如辣椒等.

視網膜脫落並發癥

通常是視網膜脫離復位手術中會出現一些並發癥,常見的並發癥有:

①球壁穿孔:可發生在斷腱、放水時.如穿孔發生在網膜脫離區,可作為放水孔處理;如發生在非網膜脫離區,應予縫合修補、局部冷凝及外加壓.

②放水並發癥:除球壁穿孔外,如切口過大,液體流出過快,眼壓驟降,可造成脈絡膜滲出、出血,一旦發現即刻切開該處鞏膜,放出脈絡膜上腔的液體或血液,迅速結紮鞏膜縫線及環紮條帶.放水時過度壓迫眼球可使視網膜、玻璃體球壁嵌頓,術後形成纖維血管膜,造成反復出血及牽引.

③眼壓升高:發生在脈絡膜脫離時.宜予甘露醇靜滴,必要時作前房穿刺.未手術或手術失敗病例以後進展成為全視網膜脫離,相繼出現葡萄膜炎、青光眼、並發性白內障等,也可致低眼壓,甚至眼球萎縮.