高血壓

高血壓治療

高血壓用藥的四個步驟

第一步:利尿劑(如雙氫克尿塞)從排鈉和減低血容量著手,或用β-受體阻滯劑(如心得安)以減低心肌收縮力、減慢心率、減低心搏出量,以達到降壓目的,若無效,則進行第二步治療.

第二步:可同時用兩種藥物治療,利尿劑加β-受體阻滯劑,或用其中的任何一種,另加其它一種降壓藥如利血平或甲基多巴等.利尿劑加利血平,或利尿劑加甲基多巴,或利尿劑加可樂寧,或β-受體阻滯劑(如心得安,或美多心安)加肼苯噠嗪.如仍無效,則進行第三步治療.

第三步:同時應用3種藥物,如利尿劑加β-受體阻滯劑加血管擴張劑[如阱苯噠嗪],若再無效,可改為第四步治療.

第四步:同時應用4種藥物,利尿劑加β-受體阻滯劑,加血管擴張劑,再加其他降壓藥如長壓定.

在治療中,血壓得到適當控制,經一段時間鞏固後,可試行減藥,即逐步“下階梯"的方法,直減至最少的藥物及最小的劑量,且仍使血壓穩定,得到適用於每個病人的藥物量,同時亦減少瞭藥物的副作用,療效可達個體最佳水準.本階梯療法適用於無合並癥的病人.

高血壓飲食

(1)芹菜粥:芹菜連根120克,粳米250克.將芹菜洗凈,切成六分長的段,粳米淘凈.芹菜,粳米放入鍋內,加清水適量,用武火燒沸後轉用文火燉至 米爛成粥,再加少許鹽和味精,攪勻即成.

(2)菊花粥:菊花末15克,粳米100克.菊花摘去蒂,上籠蒸後,取出曬幹或陰幹,然後磨成細末,備用.粳米淘凈放入鍋內,加清水適量,用武火燒沸 後,轉用文火煮至半成熟,再加菊花細末,繼續用文火煮至米爛成粥.每日兩次,晚餐食用.

(3)綠豆海帶粥:綠豆、海帶各100克,大米適量.將海帶切碎與其它2味同煮成粥.可長期當晚餐食用.

(4)荷葉粥:新鮮荷葉1張,粳米100克,冰糖少許.將鮮荷葉洗凈煎湯,再用荷葉湯同粳米、冰糖煮粥.早晚餐溫熱食.

(5)醋泡花生米:生花生米浸泡醋中,5日後食用,每天早上吃10～15粒,有降壓、止血及降低膽固醇作用.

(6)糖醋蒜:糖、醋漫泡1個月以上的大蒜瓣若幹,每天吃6瓣蒜,並飲其糖醋汁20毫升,連服1個月,適用於頑固性高血壓.

(7)羅佈麻五味子茶:羅佈麻葉6克,五味子5克,冰糖適量,開水沖泡代茶飲.常飲此茶可降壓,改善高血壓癥狀,並可防治冠心病.

(8)何首烏大棗粥:何首烏60克、加水煎濃汁,去渣後加粳米100克、大棗3～5枚、冰糖適量,同煮為粥,早晚食之,有補肝腎、益精血、烏發、降血 壓之功效.

(10)胡蘿卜汁,每天約需1000毫升,分次飲服.醫學研究證明,高血壓病人飲胡蘿卜汁,有明顯的降壓作用.

(11)靈芝湯:將靈芝切成碎片,放入鍋中,加清水適量,文火燉2小時,取湯加蜂蜜,早晚各服用一次,可降血壓.

(12)煮熟雞蛋,將雞蛋清剝去吃瞭,將雞蛋黃放入碗裡,研碎,加適量醋,攪勻,吃下去.長期服用,高血壓者可以降低.

(13)胡蘿卜粥:用鮮胡蘿卜120g切碎,同粳米100g煮粥食用.

(14)大蒜粥:大蒜30g放入沸水中煮1分鐘後撈出,再取粳米100g放入煮蒜水中煮成稀粥後,重新放入大蒜再煮一會兒食用.

(15)葛根粉粥:用葛根粉30g,粳米100g同煮為粥,作為早餐食用.

高血壓飲食宜忌

1、多吃防治高血壓的食物,如

菌類:靈芝、黑木耳、白木耳、香菇.

葉菜類:芹菜、茼蒿、莧菜、汕菜、韭菜、黃花菜、薺菜、菠菜等.

根莖類:茭白、蘆筍、蘿卜、胡蘿卜、荸薺、馬蹄.

花、種子、堅果類:菊花、羅佈麻、芝麻、豌豆、蠶豆、綠豆、玉米、蕎麥、西瓜子、向日葵子、蓮子心.

水產類:海帶、紫菜、海蜇、海參、青菜、海藻、牡蠣、鮑魚、蝦皮、銀魚.

動物類:牛奶(脫脂)、豬膽、牛黃、蜂蜜、食醋、豆制品.

2、多吃防治高血壓的水果,如蘋果、西瓜、鮮梅、檸檬.

3、多喝水.

4、宜多吃含優質蛋白和維生素的食物.如魚、牛奶、瘦肉、雞蛋、豆類及豆制品.

5、飲食宜多食鉀食物.

6、忌煙,香煙中的尼古丁,能刺激心臟和血管,使血壓升高,加速動脈粥樣硬化的形成.

7、少食動物脂肪、不食動物內臟等.

8、少吃甜食,吃低熱量、低脂肪、低膽固醇食物.少吃動物性蛋白.

總之,高血壓病人的飲食以清淡為主,寧素勿葷,寧淡勿濃,寧饑勿飽,生活上做到調情志,益腎精,慎飲食.

高血壓並發癥

在我國,高血壓病最常見的並發癥是腦血管意外,其次是高血壓性心臟病心力衰竭,再是腎功能衰竭,在臨床表現一節中已描述,較少見但嚴重的並發癥為主動脈夾層動脈瘤,其起病常突然,迅速發生劇烈胸痛,向背或腹部放射,伴有主動脈分支堵塞的現象,使兩上肢血壓及脈搏有明顯差別,一側從頸動脈到股動脈的脈搏均消失或下肢暫時性癱瘓或偏癱,少數發生主動脈瓣關閉不全,未受堵塞的動脈血壓升高,動脈瘤可破裂入心包或胸膜腔而迅速死亡,胸部X線檢查可見主動脈明顯增寬,超聲心動圖計算機化X線或磁共振斷層顯象檢查可直接顯示主動脈的夾層或范圍,甚至可發現破口,主動脈造影也可確立診斷,高血壓合並下肢動脈粥樣硬化時,可造成下肢疼痛,跛行.

疾病危害

1、心臟問題;冠心病,心絞痛,心肌梗塞,心律紊亂;

2、腦部;腦供血不足,腦梗塞,腦血栓,腦出血等;

3、腎臟;蛋白尿,腎炎,慢性腎衰;

4、眼睛;視力下降,眼底出血,白內障,失明;

5、多臟器功能衰竭,死亡.

引發的疾病

1、冠心病

長期的高血壓可促進動脈粥樣硬化的形成和發展.冠狀動脈粥樣硬化會阻塞或使血管腔變狹窄,或因冠狀動脈功能性改變而導致心肌缺血缺氧、壞死而引起冠心病.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是動脈粥樣硬化導致器官病變的最常見類型,也是嚴重危害人類健康的常見病.

2、腦血管病

包含腦出血、腦血栓、腦梗塞、短暫性腦缺血發作.腦血管意外又稱中風,其病勢兇猛,且致死率極高,即使不致死,大多數也會致殘,是急性腦血管病中最兇猛的一種.高血壓患者血壓越高,中風的發生率也就越高.高血壓患者的腦動脈如果硬化到一定程度時,再加上一時的激動或過度的興奮,如憤怒、突然事故的發生、劇烈運動等,會使血壓急驟升高,腦血管破裂出血,血液便溢入血管周圍的腦組織,此時,病人會立即昏迷,傾倒在地,所以俗稱中風.

3、高血壓心臟病

高血壓患者的心臟改變主要是左心室肥厚和擴大,心肌細胞肥大和間質纖維化.高血壓導致心臟肥厚和擴大,稱為高血壓心臟病.高血壓心臟病是高血壓長期得不到控制的一個必然趨勢,最後或者可能會因心臟肥大、心律失常、心力衰竭而影響生命安全.

4、高血壓腦病

主要發生在重癥高血壓患者中.由於過高的血壓超過瞭腦血流的自動調節范圍,腦組織因血流灌註過多而引起腦水腫.臨床上以腦病的癥狀和體征為特點,表現為彌漫性嚴重頭痛、嘔吐、意識障礙、精神錯亂,嚴重的甚至會昏迷和抽搐.

5、慢性腎功能衰竭

高血壓對腎臟的損害是一個嚴重的並發癥,其中高血壓合並腎功能衰竭約占10%.高血壓與腎臟損害可以相互影響,形成惡性循環.一方面,高血壓引起腎臟損傷.另一方面,腎臟損傷會加重高血壓病.一般到高血壓的中、後期,腎小動脈發生硬化,腎血流量減少,腎濃縮小便的能力降低,此時會出現多尿和夜尿增多現象.急驟發展的高血壓可引起廣泛的腎小動脈彌慢性病變,導致惡性腎小動脈硬化,從而迅速發展成為尿毒癥.

6、高血壓危象

高血壓危象在高血壓早期和晚期均可發生,緊張、疲勞、寒冷、突然停服降壓藥等誘因會導致小動脈發生強烈痙攣,導致血壓急劇上升.高血壓危象發生時,會出現頭痛、煩躁、眩暈、惡心、嘔吐、心悸、氣急以及視力模糊等嚴重的癥狀.