臁瘡

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臁瘡

臁瘡百科

本病一般發生於小腿下1／3脛骨脊兩旁(臁部)肌膚之間的慢性潰瘍.明代《外科啟玄》稱之為褲口毒、裙邊瘡等.又因其患病後長年不斂,愈後每易復發而稱老爛腳,即現代醫學的小腿慢性潰瘍.多因濕熱下註,瘀血凝滯經絡所致.局部常有破損或濕疹等病史.證見局部初起癢痛紅腫,破流膿水,甚則腐爛,皮肉灰暗、久不收口.發生於小腿下部的慢性潰瘍,為外科常見病.又名裙邊瘡、褲口毒,俗稱老爛腳.其特點是瘡面長久難以收口或雖已收口,但每因損傷而易復發.好發於長期從事站立工作或擔負重物並伴有下肢靜脈曲張者.此病經過治療與適當休息常可治愈.為瞭防止復發,凡有下肢靜脈曲張的應盡量爭取手術,對合並骨髓炎者則需治療骨髓炎,否則瘡口不會愈合,少數臁瘡經年累月不愈,以後瘡面呈菜花狀,可能發生癌變.

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臁瘡

臁瘡病因

致病菌為B溶血性鏈球菌,此外,皮損處常能培養出凝固酶陽性的葡萄球菌.本病常為繼發感染所致,如蟲咬皮炎、疥瘡、輕微外傷、瘙癢性皮膚病,偶可繼發於水痘、帶狀皰疹及牛痘等病毒感染後.衛生條件差、營養不良及慢性消耗性疾病為其誘因.

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臁瘡

臁瘡癥狀

多發於經久站立工作者,以及有下肢靜脈曲張、血栓性靜脈炎的患者.好發於小腿下1/3,踝骨上9厘米的內、外臁部位.初起時小腿內臁或外臁瘙癢,繼而紅漫腫,後則潰爛,滋水淋漓,日久不愈.瘡口邊緣增厚,形如缸口,瘡面肉色灰白或穢暗,流出污濁臭穢膿水,瘡口周圍皮膚暗紅或紫黑發亮.常並發濕疹,極少數有癌變.

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臁瘡

臁瘡檢查

組織病理檢查:見非特異性潰瘍,表皮、真皮壞死性炎癥,有較多中性粒細胞浸潤.

膿液中可查見β-溶血性鏈球菌,合並感染時凝血酶陽性的金黃色葡萄球菌可陽性.

臁瘡預防

1.患下肢惡脈(靜脈曲張)者,宜盡早治療,註意保護患肢,避免破損,如抓傷碰破、蚊蟲叮咬等,宜穿彈力襪.水腫,促使潰瘍早日愈合.

2.宜抬高患肢,減少走動以利靜脈回流,減少.