眼異物傷

眼異物傷

眼異物傷百科

眼的異物傷比較常見,根據異物的性質可分為金屬異物和非金屬異物兩類.大多數異物為鐵、鋼磁性金屬異物,也有非磁性金屬異物如銅和鉛.非金屬異物包括玻璃、碎石及植物性(如剌,木)和動物性(如毛、刺)異物等.不同性質的異物在眼的不同部位所引起的損傷及其處理各有不同.

眼異物傷

眼異物傷病因

一、病因

大多數異物為鐵、鋼磁性金屬異物,也有非磁性金屬異物如銅和鉛.非金屬異物包括玻璃、碎石及植物性(如剌、木)和動物性(如毛、刺)異物等.不同性質的異物在眼的不同部位所引起的損傷及其處理各有不同.

眼異物傷

眼異物傷癥狀

眼異物傷的癥狀:

眼睛刺痛流淚內出血眼瞼痙攣蜂窩組織炎角膜異物

一、球外異物

1.眼瞼異物,多見於爆炸傷時,可使上,下眼瞼佈滿細小的火藥渣,塵土及沙石.

2.結膜異物,常見的有灰塵,煤屑等,多隱藏在瞼板下溝,穹窿部及半月皺襞,異物磨擦角膜會引起刺激癥.

3.角膜異物,以煤屑,鐵屑較多見,有明顯的刺激癥,如刺痛,流淚,眼瞼痙攣等,鐵質異物可形成銹斑,植物性異物容易引起感染.

4.眼眶異物,常見的眶異物有金屬彈片,汽槍彈,或木,竹碎片,可有局部腫脹,疼痛,若合並化膿性感染時,可引起眶蜂窩組織炎或瘺道.

二、球內異物

球內異物是嚴重威脅視力的眼外傷,異物的損傷作用包括異物對眼內組織結構的機械性破壞,化學及毒性反應,透發感染以及由此造成的後遺癥,例如,異物穿過角膜,晶體可引起角膜穿孔,色素膜嵌頓,角膜混濁及白內障;穿過色素膜或視網膜可造成眼內出血,鐵質異物在眼內溶解氧化,對視網膜有明顯的毒性作用,氧化鐵與組織蛋白結合形成不溶性含鐵蛋白,沉著於各組織,表現為棕色沉著物稱為眼鐵銹癥,可造成視力喪失,異物帶入致病微生物,可引起眼內感染,造成失明,球內異物的臨床表現往往與以上各種因素有關.

眼異物傷

眼異物傷檢查

一、檢查

1、外傷史.如敲擊金屬史,爆炸傷等.少數病人可能無自覺的外傷史.

2、臨床表現.常伴有眼球穿孔傷的癥狀和體征.根據異物的大小、性質和致傷情況,就診的早晚,臨床表現可為多種多樣.

3、傷口及傷道的檢查.發現穿孔傷口是球內異物診斷的重要依據.如角膜有線狀傷口或全層瘢痕,相應的虹膜部位有小孔,晶體局限性混濁,表明有異物進入眼內,鞏膜傷口較難發現,應根據眼部檢查及輔助檢查方法判斷.

4、影像學或電磁學方法檢查.采用X線攝片、超聲波、CT掃描或磁共振成像等,可以檢查出不同性質的異物.這幾種方法各有優點,可根據條件選用.對磁性異物,還可用電聲異物定位器幫助診斷.

二、鑒別

需要和其它機械性眼外傷如挫傷、穿通傷等以及非機械性眼外傷鑒別.

眼異物傷預防

是一種嚴重的眼外傷,易導致目盲,必須以預防為豐-在社會宣傳預防眼外傷的知識,在工廠要制訂安全保護措施,建立和健全規章制度,以杜絕外傷事故發生,學校和傢長對兒童進行安全教育,不要玩耍尖銳玩具,嚴禁亂玩爆炸物品,如有外傷,要及時就醫.