手部神經損傷

手部神經損傷

手部神經損傷百科

手部神經支配來自正中神經、尺神經和橈神經.正中神經於肘窩部穿過旋前圓肌兩頭之間,行走在指淺屈肌和指深屈肌之間.於前臂近端發出分支至旋前圓肌、橈側腕屈肌、掌長肌、指淺屈肌;穿過旋前圓肌時發出骨間前神經,與骨間前動脈伴行於指深屈肌和拇長屈肌之間,分支支配拇長屈肌腱和指深屈肌.腕上部於橈側腕屈肌和掌長肌之間行走,經腕管至手掌,在腕橫韌帶遠側緣從其橈側發出返支,進入魚際肌支配拇短展肌、拇指對掌肌、拇短屈肌外側頭和第1、2蚓狀肌.另分成3條指掌側總神經,支配橈側3個半手指掌面和近側指間關節以遠指背的皮膚.

手部神經損傷

手部神經損傷病因

切割傷,刺傷,手部創傷及前臂創傷,均可致手部神經損傷.

手部神經損傷

手部神經損傷癥狀

一、癥狀

手腕和手指屈伸活動的肌肉及其神經支配的分支均位於前臂近端,正中神經、尺、橈神經於前臂近端及肘部損傷可致屈指和伸指功能障礙;手部外傷時,常累及前臂遠端和腕部,除橈神經僅引起虎口部感覺減退外,正中、尺神經損傷可導致手內部肌功能障礙和手部重要感覺障礙.其主要表現為:

1、正中神經拇短展肌麻痹所致拇指外展功能障礙及拇、食指捏物功能障礙,手掌橈側半,拇、食、中和環指橈側半掌面,拇指指間關節和食、中及環指橈側半近側指間關節以遠的感覺障礙,主要表現為食指感覺消失.

2、尺神經骨間肌和蚓狀肌麻痹所致環、小指爪形手畸形,即掌指關節過伸、指間關節屈曲畸形;骨間肌和拇收肌麻痹所致的Froment征,即食指用力與拇指對指時,呈現食指近側指間關節明顯屈曲、遠側指間關節過伸及拇指掌指關節過伸、指間關節屈曲;以及手掌尺側、環指尺側半和小指的掌側,手背尺側和尺側1個半手指背側的感覺障礙,主要表現為小指感覺消失.

3、橈神經橈神經在腕部以下無運動支,僅表現為手背橈側及橈側3個半手指近側指間關節近端的感覺障礙,主要表現為虎口部背側局部感覺減退或消失.

4、手掌和手指部的神經損傷常傷及指總神經和指固有神經,可分別引起兩手指相鄰側的感覺功能障礙和手指一側的感覺功能障礙.

外傷史,依據損傷的部位,手部感覺喪失的區域及各手指運動的癱瘓情況,能夠明確診斷.

手部神經損傷

手部神經損傷檢查

一、檢查

無相關實驗室檢查.

X線檢查無陽性發現.

二、鑒別

目前暫無相關資料

手部神經損傷預防

外傷性手部神經損傷的預防主要是要加強勞動保護,強化崗前培訓,增強勞動者的工作熟練性.對於卡壓性神經損傷而言,早期治療原發性疾病和減少勞損是最好的預防手段.