蠕蟲蚴移行癥治療
(一)皮膚蠕蟲蚴移行癥的治療對線蟲類引起者,應用噻苯咪唑局部塗擦或口服取得良好效果.按25mg/kg,2次/d,連服5d,間隔2d後再服5d可每次用50mg/kg,二次/d,連服3d間隔3d,再服1-2個療程(劑量同前).局部使用噻苯咪唑也很有效.該藥能進入皮膚,在表皮中保持高濃度,對幼蟲直接發揮作用.如用2%噻苯咪唑於90%的二甲亞砜中塗擦患處；或用噻苯咪唑100mg/ml的混懸液塗佈於皮膚上,一層1%的噻米松油膏,上覆聚乙烯薄膜封閉.也有用0.5g噻苯咪唑於5g凡士林中,塗佈5d.根據我國近年來防治鉤蟲病的嚴重證明左旋咪唑塗膚劑(左旋咪唑750mg、硼酸750mg、薄荷腦1.3m、加50%乙醇至100ml)對鉤蟲性皮炎有效達90%以上,且止癢迅,皮疹消退快.應用局部透熱療法對鉤蟲有性皮炎也有效.對於動物鉤蟲引起的匍行疹,因其不遺向深部組織及內部器官移行,故療效更好.在我國,有多年防治稻田皮炎的實踐經驗.對於由動物血吸蟲尾蚴引起的皮膚蠕蟲移行癥,應殺滅水體中的螺類和入水前采取必要的防護措施(如塗擦防護藥或穿戴防護衣褲等).這些地區的病原體主要來自動物,因此防治比較困難,這在發展旅遊事業中是個值得註意的問題.至於由斯氏貍殖吸蟲蚴和裂頭蚴等扁形蠕蟲蚴的皮下包塊型損害可以手術摘除並結合藥物治療,如使用廣譜殺蟲藥吡喹酮、阿苯達唑等.
(二)內臟蠕蟲蚴移行癥的治療內臟蠕蟲蚴移行癥必須在確定診斷的基礎上采取相應的治療措施.1、犬弓蛔蟲蚴移行癥的治療用阿苯達唑治療有良好療效,劑量為每日20mg/kg,分2次口服,一療程為15d.必要時可於間隔2-4周後重復治療.療程中應註意密切觀察和及時隻消可能發生的嚴重不良反應,如過敏性休克、顱內壓增高等.海群生,每次口服120mg為,3次/d,連服一個月,對發熱、咳嗽、肝重大等可迅速改善,但對嗜酸性粒細胞無明顯影響.或用3mg/kg,2次/d,連服21d,也可奏效.動物實驗也證明海群生對殺死犬弓蛔蟲幼蟲有一定作用,如用犬蛔蟲卵人工感染小鼠後用大劑量海群生(50mg/kg,每日服2次,連用7d,可使體溫下降至正常；在連用4周後,肝腫大逐漸縮小,但嗜酸性粒細胞仍持續增高達4個月多久.又如口服25-50mg/kg連用7-10d,4周後再重復治療一次,臨床現象可獲改善嗜酸性粒細胞也迅速降低.此外亦可試用廣譜驅蟲藥伊維菌素治療.每日口服100-200ug/kg,連服用2-3d.2、廣州管圓線蟲移行癥的治療用阿苯達唑治療有良好療效.劑量為每日20mg/kg,分2次口服,連服10d為一療程.必要時可於2-4恩周後重復治療.激素類和抗菌藥物無肯定療效.3、海異尖線蟲蚴移行癥及棘腭口線蟲蚴移行癥可使用阿苯達唑或吡喹酮治療.4、裂頭蚴移行癥用吡喹酮治療有效,每次20-25mg/kg,每日口服3次,連服2-3d.阿苯達唑或用海群生、噻苯咪唑及硫雙二氯酚等均未見效,份兒刺激裂頭蚴移行,增加局部疼痛和腫脹.5、斯氏貍殖吸蟲蚴移行癥用吡喹酮治療有效,每次20-25mg/kg,每日口服3次,連服2-3d.必要時可於2-4周後重復治療.用硫雙二氯酚酵,但療程較長.
蠕蟲蚴移行癥飲食
根據不同的癥狀,有不同情況的飲食要求,具體詢問醫生,針對具體的病癥制定不同的飲食標準.
蠕蟲蚴移行癥並發癥
一旦蟲蚴穿過消化道胃、腸壁進入腹腔,移行至肝、腎、胰、肺、卵巢、腸系膜等處,造成感染蔓延擴散,導致各臟器嚴重的蜂窩織炎、嗜酸性膿腫及肉芽腫,成為異位異尖線蟲病,咽喉及口腔粘膜也可累及,幼蟲刺激下可造成彌漫性腹膜炎,腸粘膜破潰,甚至腸穿孔等.
