小兒閱讀障礙

小兒閱讀障礙治療

一、治療一般治療應根據學習障礙的原因對癥治療,並根據兒童所測得的智商或學習商,告訴傢長對孩子學業的期望程度.同時增強兒童自尊心、社會能力和學習動力,促使傢長對兒童學習的理解、鼓勵和支持.

教育幹預著重早期幹預和開展特殊教育.對學習障礙的兒童,不要強調其學習的失敗,應瞭解其能力和學習的薄弱環節,教學方法宜揚長避短,使之取得學習的進步.智能遲緩兒童的教學內容應分成小步驟,減慢教學速度,反復強化而使其接受;一些特殊學習技能障礙的兒童,教學上采用代償性的學習通道來建立特殊的學習過程,如多種渠道的教學輸入(電影、幻燈、錄像、、口頭或書面作業、多樣化的教學輸出工具(設計書寫工具、計算器、計算機、等.

藥物治療兒童因註意缺陷而影響學習時,應在心理治療、教育幹預的前提下,合理使用中樞神經興奮劑,如哌甲酯(哌醋甲酯,利他林、或匹莫林.一般哌甲酯(哌醋甲酯、的開始劑量為5mg,1次/d,晨服.根據用藥情況適當調整劑量,通常為0.3mg/kg,如果在服哌甲酯(哌醋甲酯、過程中,兒童胃腸道反應大,出現不適或納差,可換用匹莫林,每天早晨20mg,1次/d.倘若兒童在服上述兩藥中產生抑制,訴說軀體不適,應停藥.

行為矯正針對兒童多動和註意缺陷可采用陽性強化法,根據其良好行為,給予陽性強化,如表揚、鼓勵和物質獎勵等.如果出現不良行為,則予以懲罰,即批評、撤銷獎勵、不讓其參加喜愛的活動等.

對於兒童學習進步的現象,應立即給予獎勵.開始獎勵的要求不能定得太嚴,應使兒童有獲得成功的機會,然後逐漸增加對兒童的要求.獎勵可以是玩具、圖書和卡片等,大的獎勵應根據老師的反映、傢長的觀察而定,獎勵應持續至兒童能達到某種內在反饋性滿足,如能自覺做作業而感到滿意、取得好成績感到高興、受同學和老師的表揚而自豪等,在這種情況下,物質獎勵可停止.

感覺統合訓練近年來基於學習障礙兒童的大腦組織協調感覺信息不良的假設,提出感覺統合訓練來控制感覺的輸入,特別是刺激前庭系統和本體感,如肌肉、關節和皮膚等,兒童能統合這些感覺,產生適應性應答,用於治療兒童運動不協調、註意力不集中、情緒不穩定和學習不良,據國內報道其顯效率分別為81.3%～100%、58.3%～66.7%、56.5%～91.7%和60%.

二、預後影響預後的因素很多,如智商、傢庭狀況.隨訪研究顯示預後一般較差,如輟學率高,就業率低,社會經濟地位低等.閱讀障礙與品行障礙、情緒障礙和青少年犯罪的關系尚待進一步調查和探討.

小兒閱讀障礙飲食

規律飲食,不要暴飲暴食,按時吃飯,飲食宜清淡,少食辛辣、煎炒、油炸、烈酒等不消化和刺激性食物;多食水果,蔬菜和纖維性食物,多飲水.

食療方案:

平時要註意多吃富含維生素A、胡蘿卜素以及維生素B2的食品,同時選用含磷脂高的食物以健腦,如蛋黃、魚,蝦、核桃、花生等;還要有意識地多選用保護眼睛的食物,如雞蛋、動物的肝、腎、胡蘿卜、菠菜、小米、大白菜、番茄、黃花菜、空心菜、枸杞.飲食上要遠三白(糖、鹽、豬油),近三黑(黑芝麻、蘑菇、黑米).從營養價值看,四條腿(豬、牛、羊)不如兩條腿(雞、鴨),兩條腿不如一條腿(蘑菇),一條腿不如沒有腿(魚),經常吃海帶、河魚、魚油可減低細胞死亡速度.

小兒閱讀障礙並發癥

學齡期可伴有語言技能障礙,拼讀障礙,計算障礙等,語文很差、數學應用題的解答也差,常伴拼寫困難.並常伴有多動癥和行為問題,合並免疫及自身免疫病者較正常人群多.