復發性風濕病

復發性風濕病

復發性風濕病百科

復發性風濕病又名發作性風濕癥,Hench-Rosenberg綜合征、Hench綜合征和復發性風濕癥.其特點是急性關節炎和關節周圍炎反復發作,發作間歇期內無任何癥狀.初次發病多見於30～60歲,偶爾亦可在兒童期發病,同一傢族中可有多人發病.男女發病機會均等.

復發性風濕病

復發性風濕病病因

(一)發病原因

目前有關本病的病因所知不多,有人認為免疫過程可能參與,但真正的病因還不清楚.

(二)發病機制

目前有關本病的發病機制所知不多,由於部分病例最後發展為類風濕性關節炎,並在關節滑膜活檢中發現明顯的微血管損害及大量的細胞碎片和血管壁內有電子密度沉積物等,因而提出免疫復合物可能參與本病的發病,對PR患者病變結節行免疫電鏡檢查,在血管內皮細胞和血管周圍組織細胞空泡中發現有免疫球蛋白和補體,從而支持免疫復合物致病的觀點.

復發性風濕病

復發性風濕病癥狀

每次發作起病突然,常在傍晚開始,先累及1或2個關節,受累關節疼痛十分明顯,在幾小時達到高峰,受累關節及(或)其周圍軟組織可見紅,腫,熱,痛,持續時間很短,一般在1～3天內疼痛消失,最長不超過1周,間歇期內無任何癥狀,發作無明確的規律性,多者可1周發作幾次,少者一年發作1～2次,任何關節都有可受累,以膝,腕,肩,踝.手部小關節最為常見,髖,肘,足,脊柱和顳頜關節較為少見,復發常局限在先前發作過的關節,亦可變換關節,除關節外,關節周圍亦可受累,如指墊,足跟和其他軟組織發生水腫和疼痛,個別病人在發作期間有低熱,一般無全身癥狀,偶爾捫及皮下小結,但消失較快,不易查到.

主要依靠臨床表現,典型的急性關節炎和關節周圍炎反復發作,發作間期無任何癥狀,X線檢查無特異改變,便可診斷發作性風濕癥,如僅有輕微發作而不伴紅腫,不能診斷本病.

復發性風濕病

復發性風濕病檢查

發作期間血沉和各種急性反應指標可增高,滑膜和關節液檢查發現非特異性急性炎癥反應,但無結晶,滑膜活檢可見明顯微血管損害,血清和滑液中補體水平並不降低,在發作間歇期內上述指標在正常范圍內.

發作期間X線檢查,除受累關節組織腫脹外,無其他異常.

復發性風濕病預防

1.去除感染病灶,註意衛生,加強身體鍛煉,提高自身免疫功能.

2.生活規律,勞逸結合,心情舒暢,避免強烈精神刺激.

3.加強營養,禁食生冷,註意溫補.

4.早期診斷,早期治療,堅持體療和物理治療.