腦幹梗塞

腦幹梗塞

腦幹梗塞百科

腦幹梗塞:椎基底動脈及其分支有粥樣硬化,或動脈栓塞、痙攣、炎癥導致管腔狹窄、缺血而引起的循環障礙.

腦幹梗塞

腦幹梗塞病因

機體因素(25%):

腦幹梗阻是腦幹血管嚴重狹窄或閉塞,導致腦血流阻斷而使腦組織發生缺血壞死和軟化.主要病理改變是腦軟化.多見於中老年,常常有高血壓動脈硬化或有基底動脈供血不足病史.

疾病因素(35%):

最常見的病因是腦動脈硬化,常伴有高血壓,血脂異常,其他的原因有各種動脈炎.先天性動脈狹窄,真性紅細胞增多癥,血高凝狀態,Moyamoya病等.

腦幹梗塞

腦幹梗塞癥狀

腦幹梗塞的癥狀步態不穩大小便失禁發音障礙高熱腦白質變性腦幹損害體征腦溝變寬偏癱吞咽困難意識障礙腦梗塞的主要病理變化是在腦動脈硬化的基礎上,血管內形成血栓,阻塞瞭血流,造成腦組織的缺血、缺氧和壞死,使病人出現偏癱、失語、偏側肢體麻木、走路不穩、大小便失禁、精神錯亂、癡呆、甚至成為植物人,部分腦幹梗塞和大面積腦梗塞可致命.

腦幹梗塞

腦幹梗塞檢查

腦幹梗塞檢查項目顱腦CT檢查活化部分凝血活酶時間(APTT)凝血酶原時間(PT)纖維蛋白原測定血糖血脂檢查肝功能檢查腎功能檢查腦血管造影顱腦MRI檢查一般檢查血小板聚集率、凝血功能、血糖、血脂水平、肝腎功能等;心電圖,胸片.這些檢查有助於明確患者的基本病情,部分檢查結果還有助於病因的判斷.

特殊檢查主要包括腦結構影像評估、腦血管影像評估、腦灌註及功能檢查等.

(一)腦結構影像檢查頭顱CT;2.頭顱MRI.

(二)腦血管影像學頸部血管超聲和經顱多普勒(TCD);2.磁共振血管成像(MRA)和計算機成像血管造影(CTA|3.數字減影血管造影(DSA).

(三)腦灌註檢查和腦功能評定常用的腦灌註檢查方法有多模式MRI/PWI、多模式CT/CTP、SPECT和PET等.

腦功能評定主要包括功能磁共振、腦電圖等對認知功能及情感狀態等特殊腦功能的檢查方法.

腦幹梗塞預防

限制鈉鹽,控制體重,忌煙酒.重視防治發燒、脫水、腹瀉、大汗等易促發腦梗塞的情況.註意保持充足的睡眠,避免過度勞累,註意勞逸結合,註意生活的規律性.

腦梗塞應盡早及時地治療,雖然不及腦出血兇險,但是病人大多年老體弱,諸多慢性病纏身,在治療上有許多謹慎用藥的情況,加之梗塞區可以在短時間內擴大,還會發生許多合並癥,所以腦梗塞的死亡率也是比較高的,而且殘廢率高於腦出血.