隱匿性腎小球腎炎

隱匿性腎小球腎炎治療

一、西醫

1、治療

目前尚無特殊治療,主要是一般預防性治療以保護腎臟功能.

1.一般治療

(1)飲食與休息:限制飲食中蛋白攝入量,避免蛋白高濾過而造成腎臟的進一步損害.從事較輕工作,減輕工作強度,避免勞累.

(2)原發病灶治療:對有上呼吸道感染及化膿性病灶(如扁桃體炎),應積極使用抗生素控制感染,治療急、慢性炎性病灶,阻斷抗原抗體免疫反應.對反復發作的扁桃體炎應擇期手術,對齲齒病也應及時治療.

(3)禁用腎毒性藥物:如氨基糖苷類(慶大黴素、卡那黴素、鏈黴素)及中藥(馬兜鈴酸、關木通等).

2.藥物治療

(1)ACEI:有降低尿蛋白作用,其機制是通過降低腎小球內壓,減少尿蛋白,同時有助於改善腎小球的通透性.對單純性蛋白尿及蛋白尿伴血尿者均可使用.尤其適用於伴有輕度高血壓的病人,可根據病人血壓選擇不同的制劑.多數學者主張從小劑量開始,避免低血壓造成的腎損害,一旦發現血壓低於正常,應及時減量或停用.

(2)抗血小板聚集藥:常用於單純性血尿病人.常用藥物主要有:A.雙嘧達莫(潘生丁);B.阿司匹林:該藥可能引起過敏,大劑量使用也可導致腎間質損害,應慎用;C.保腎康、腎炎康、六味地黃丸等中成藥,有活血化瘀、保腎作用,臨床常使用.

(3)腎上腺皮質激素及細胞毒類藥物一般情況下初期不必應用腎上腺皮質激素及細胞類毒藥物治療,可試用雷公藤多甙,亦可采用中醫中藥,如黃芪可促進肝臟合成白蛋白,具有調節免疫作用.

2、預後

本病預後較好,發病5年後50%以上患者可自行緩解,僅有極個別病人血壓升高、腎小球濾過率下降.

(溫馨提示:以上資料僅提供參考,具體情況請向醫生詳細咨詢.)

隱匿性腎小球腎炎飲食

1. 隱匿性腎炎持續微量蛋白可用茅根玉米須飲:白茅根30克、玉米須30克、冰糖適量,水煎服.

2. 隱匿性腎炎反復出現鏡下血尿可用竹葉茅根飲:苦竹葉10克、白茅根30克水煎當茶飲用.

3. 隱匿性腎炎乏力可用蓮子薏米粥:蓮子30克、薏米50克、紅小豆50克煮成粥,再加入適量冰糖,即可食用.

4.隱匿性腎炎反復浮腫可用黃芪粥:生黃芪60克、粳米60克.將黃芪切成片,放入鍋內加水適量煮成汁將黃芪取出,再加入已洗好的粳米用武火煮熟,文火熬成粥即可食用.

(特別提醒:以上關於隱匿性腎炎食療方、飲食註意事項僅供參考,因為每個隱匿性腎炎患者的情況不盡相同,建議在采納本食療方之前最好與專業醫生溝通,決定是否適用本食療方)

隱匿性腎炎飲食原則

提供優質高蛋白飲食,如牛奶、雞蛋、魚類,腎功能不全時要控制植物蛋白的攝入.在平時膳食時要保證膳食中碳水化合物的攝入,提供足夠的熱量以減少機體蛋白質的分解.限制鈉的攝入,每日膳食中鈉應低於3g,少尿時應控制鉀的攝入,保證全面營養.

(1)水鹽攝入,輕度水腫尿量》1000ml/d,不用過分限水,鈉鹽限制在3g/d以內,包括含鈉食物及飲料,如香腸、咸肉、罐頭食品等,嚴重水腫伴少尿每日攝水量限制在1000ml內,進無鹽飲食,用糖、醋、蔥等調味口以增加食欲.

(2)蛋白質的攝入,低蛋白飲食可減緩腎功能損害的發展,嚴重水腫伴低蛋白血癥患者蛋白質攝入,每日每公斤1g,60%以上為優質蛋白,中輕度水腫患者每日蛋白質0.5-0.6/kg,60%以上為優質蛋白如雞蛋、瘦肉、鮮牛奶等,攝入蛋白質的同時,必須有充足的熱量攝入,每日126-147KJ/kg.另外,要少飲酒、少吸煙,最好不吸煙.因為酒精和尼古丁會對中樞神經系統帶來不良的影響.

隱匿性腎小球腎炎並發癥

一、並發病癥

本病無明顯並發癥.如果臨床表現為血尿伴蛋白尿,常是腎小球疾病的典型表現,也常見於非靜止性(進展性)腎小球疾病.由於其不伴有高血壓、水腫及腎功能減退,一般臨床癥狀較輕故無明顯並發癥.另外,無癥狀性血尿和蛋白尿可長期持續不變,如果是某種疾病的早期表現,會隨疾病進展出現其原發疾病的臨床表現.此時就不宜再診斷為隱匿性腎小球腎炎,而應診斷為相應的疾病,如腎小球輕微病變、輕度系膜增生性腎炎、局灶增生性腎炎、IgA腎病及早期膜性腎病等.

(溫馨提示:以上資料僅提供參考,具體情況請向醫生詳細咨詢.)