氣管及食管異物

氣管及食管異物

氣管及食管異物百科

食管異物常發生於幼童及老人缺牙者,常因口中含物玩耍、飲食過快、囫圇吞咽,老人假牙咀嚼時感覺不靈敏,或睡熟時松動的假牙脫落而誤咽形成食管異物.常常會引起吞咽困難、呼吸困難、咳嗽等,如果不能及時采取有效措施還會因為窒息而導致死亡.

氣管及食管異物

氣管及食管異物病因

食管異物常發生於幼童及老人缺牙者,常因口中含物玩耍,飲食過快,囫圇吞咽,老人假牙咀嚼時感覺不靈敏,或睡熟時松動的假牙脫落而誤咽形成食管異物.食管異物絕大多數發生在食管入口處或食管狹窄處

氣管及食管異物

氣管及食管異物癥狀

主要是咽下困難,異物停留於食管由於機械性阻塞而影響吞咽,輕者如圓鈍異物或可稍進流食或半流食飲食,重者則滴水難咽,常張口流涎,同時感胸部有物阻塞,尖銳異物於頸前甲狀軟骨下或胸骨後發生疼痛.

小兒有較大的食管異物時,可壓迫氣管後壁發生呼吸困難,唾液流入氣管引起刺激性咳嗽等癥狀.

氣管及食管異物

氣管及食管異物檢查

可囑患者作咽口水動作,此時面部可立即出現特殊痙攣性的痛苦表情,轉頭縮頸,手扶痛處.

間接喉鏡檢查見到梨狀窩有唾液滯留,或杓狀軟骨呈水腫隆起,應認為有食管異物可能.

食管X線檢查,對金屬不透光異物或大塊致密骨質可以確診,並可經X線拍片定位,對較小,不顯影,非金屬異物可用鋇劑檢查,或加入棉絮纖維作透視定位,疑有食管穿孔時應改用碘油,少數病例,尤其小兒X線檢查未發現異物,但有明顯異物史,而且癥狀持續存在不能確診時,應作食管鏡檢查.

氣管及食管異物預防

1、避免給3～5歲以下小兒吃花生,瓜子,豆類食物和能夠進入口中,鼻孔的小玩具.

2、教育兒童不要口中含物玩耍,如發現,應婉言勸說,使其吐出,不能用手指強行掏取,以免引起哭鬧吸入氣道.

3、進食時不要嬉笑,哭鬧,打罵,以免深吸氣時將異物誤吸入氣道.

4、食道異物一旦發生應立即就診,用硬質或軟質食管鏡取出異物,切忌強行用吞咽飯團,饅頭,韭菜等方法企圖將異物推下,以免加重損傷,出現並發癥,並增加手術難度.