盆腔淤血綜合征

盆腔淤血綜合征治療

盆腔淤血綜合征治療方法

藥物治療

藥物治療均為短期緩解,不能根治,停藥後或在服藥過程中即可復發.

1、抑制卵巢功能的藥物:(1)安宮黃體酮:安宮黃體酮可抑制卵巢功能、增加血管張力,起效快,治療初期即可明顯改善癥狀和減少淤血,緩解率可達40%.但維持時間短,停藥或服藥過程中即有復發.

(2)促性腺激素激動劑:相對於MPA而言,其收縮血管力強,可改善盆腔充血,緩解性交痛.

2、改善血管張力的藥物:地奧司明可以降低毛細血管通透性,增加靜脈壁張力和毛細血管阻力,緩解和抑制子宮收縮.用法與用量:500mg用藥,2-3個月後癥狀明顯改善,尤其是對性交痛療效好.

3、其他對癥治療藥物:包括非甾體類抗炎藥、止痛劑、神經調節和心理治療藥物.

手術治療:

1.闊韌帶裂傷修補術:適用於年輕、不再需生育而闊韌帶裂傷的重癥盆腔瘀血癥患者.醫生在術前並不能斷定患者有無闊韌帶裂傷,隻是因子宮Ⅲ度後傾,盆腔疼痛嚴重,患者年輕,雖不再需生育,也不願將子宮切除,而和病人商定行圓韌帶懸吊術和輸卵管結紮術,開腹後才發現有闊韌帶裂傷(多在後葉),於是先將裂傷修補,再進而行輸卵管結紮和圓韌帶懸吊術.因此,實際上這是指一組手術

這種手術雖簡單,但操作要求細致,經腹進行.步驟:

不必修剪裂傷的邊緣,從宮頸與宮頸旁腹膜連接處開始,用1號絲線間斷縫合逐漸向外,隻要第一針確定縫著瞭裂傷的邊緣,隨後縫合時,裂傷的界限就清楚可見.縫合時一定要註意輸尿管的行蹤,切不可誤縫瞭輸尿管,那怕是它的鞘膜.當裂傷縫合完後,腹膜下隆起的靜脈曲張也隨之消失,主韌帶變得堅實有力,同時也將松弛的骶韌帶縮短.這樣,子宮就能保持前位.然後再結紮輸卵管;最後做圓韌帶懸吊術.

2.圓韌帶懸吊術:用手術將後倒的子宮維持在前傾位,多能使肥大的子宮體及子宮頸縮小,盆腔疼痛等癥狀大為減輕或基本消失,效果較好.

最好的方法是,在腹股溝內環旁將圓韌帶繞過腹直肌側緣拉出腹膜外,在腹直肌的肌腹和腹直肌前鞘之間,縫固在腹直肌前鞘的內面.這種方法可保證被拉緊的圓韌帶和壁層腹膜側部之間的空隙最小,觸診這個部位即可引起疼痛,還能摸到被拉出的這段圓韌帶.

3.經腹全子宮及附件切除術;對40歲以上婦女,病避孕情嚴重者,尤其是合並月經過多或臨近絕經期的,行經腹全子宮附件切除術,效果較好.經腹有利於修復闊韌帶及骶韌帶的損傷,使陰道斷端得到較好的固定.此外經腹手術不易損傷闊韌帶內增多的曲張的靜脈,出血少.需要保留一側卵巢時,經腹操作可使卵巢得到較適當的固定.

4.其他手術如單純的圓韌帶縮短術,一側輸卵管卵巢切除術或骶前交感神經切除術一般效果均欠佳.結紮曲張的靜脈尤其不可取.

盆腔淤血綜合征飲食

一、飲食

1,盆腔淤血綜合征食療方

1)苦菜萊菔湯

組成:苦菜100克,金銀花20克,蒲公英25克,青蘿卜200克(切片.

用法:上四味共煎煮,去藥後吃蘿卜喝湯.每日1劑.

功效:清熱解毒

主治:盆腔炎,屬濕熱瘀毒型,發熱,下腹脹痛,小腹兩側疼痛 拒按,帶下色黃量多,舌質紅、苔黃,脈滑數.

附註:金銀花對多種細菌如葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌、大腸桿菌、綠膿桿菌以及皮膚真菌均有不同程度的抑制作用.

盆腔淤血綜合征並發癥

一、並發病癥

約有1/3以上的患者並有膀胱刺激癥狀,表現在經期有明顯的尿頻,易誤認為泌尿道感染,泌尿道感染(UTI)是指病原體直接侵入尿路,在尿液中生長繁殖,並侵犯尿路黏膜或組織而引起損傷.膀胱鏡檢查見膀胱三角區靜脈充盈、充血、水腫.

個別患者因淤血的小靜脈破裂而並發血尿.

血尿是指尿液中紅細胞≥3個/HP,離心尿紅細胞5個/HP,或12小時尿Addis計數50萬個