肺水腫

肺水腫

肺水腫百科

肺水腫是指由於某種原因引起肺內組織液的生成和回流平衡失調,使大量組織液在很短時間內不能被肺淋,巴和肺靜脈系統吸收,從肺毛細血管內外滲,積聚在肺泡、肺間質和細小支氣管內,從而造成肺通氣與換氣功能嚴重障礙,在臨床臨床表現為極度呼吸困難,端坐呼吸,發紺,大汗淋漓,陣發性咳嗽伴大量白色或粉紅色泡沫痰,雙肺佈滿對稱性濕囉音,X線胸片可見兩肺蝶形片狀模糊陰影,晚期可出現休克甚至死亡.

肺水腫

肺水腫病因

本病可嚴重影響呼吸功能,是臨床上較常見的急性呼吸衰竭的病因.主要臨床表現為極度呼吸困難,端坐呼吸,紫紺,大汗淋漓,陣發性咳嗽伴大量白色或粉紅色泡沫痰,雙肺佈滿對稱性濕蘿音,X線胸片可見兩肺蝶形片狀模糊陰影,晚期可出現休克甚至死亡.動脈血氣分析早期可有低O2、低CO2分壓、嚴重缺O2、CO2 瀦留及混合性酸中毒.

肺水腫

肺水腫癥狀

肺水腫間質期,患者常有咳嗽、胸悶,輕度呼吸淺速、急促.查體可聞及兩肺哮鳴音,心源性肺水腫可發現心臟病體征.PaO2和PaCO2均輕度降低.肺水腫液體滲入肺泡後,患者可表現為面色蒼白,紫紺,嚴重呼吸困難,咳大量白色或血性泡沫痰,兩肺滿佈濕羅音.血氣分析提示低氧血癥加重,甚至出現CO2瀦留和混合性酸中毒.

肺水腫

肺水腫檢查

肺水腫間質期,患者常有咳嗽、胸悶,輕度呼吸淺速、急促.查體可聞及兩肺哮鳴音,心源性肺水腫可發現心臟病體征.PaO2和PaCO2均輕度降低.肺水腫液體滲入肺泡後,患者可表現為面色蒼白,紫紺,嚴重呼吸困難,咳大量白色或血性泡沫痰,兩肺滿佈濕羅音.血氣分析提示低氧血癥加重,甚至出現CO2瀦留和混合性酸中毒肺水腫間質期的X線表現主要為肺血管紋理模糊,增多,肺門陰影不清,肺透光度降低,肺小葉間隔增寬.兩下肺肋膈角區可見與胸膜垂直橫向走行的KerleyB線,偶見上肺呈弧形斜向肺門較KerleyB線長的KerleyA線.肺泡水腫主要表現為腺泡狀致密陰影,呈不規則相互融合的模糊陰影,彌漫分佈或局限於一側或一葉,或從肺門兩側向外擴展逐漸變淡成典型的蝴蝶狀陰影.有時可伴少量胸腔積液.但肺含量增加30%以上才可出現上述表現.CT和核磁共振成像術可定量甚至區分肺充血和肺間質水腫,但費用昂貴..

肺水腫預防