癲癇手術前要做什麼檢查？

癲癇手術前的檢查也是我們常規說的癲癇的術前評估，其實這個檢查並不固定，我們就要看一看癲癇的術前的評估，要達到什麼樣的目的，最主要的術前評估要達到兩個目的，一個目的就是癲癇灶是全面性的放電還是局灶性的。第二個就是如果是局灶性的，它位於什麼位置，這個位置有沒有重要的功能。所以癲癇的術前檢查包括腦電圖的檢查，最好是長程的視頻腦電圖，再有一類是影像學的檢查，包括癲癇平掃的核磁以及CT，這種長程視頻腦電圖和影像學這兩項檢查，是術前最基本的檢查，所有的癲癇患者術前都要進行這兩項檢查。那麼這兩項檢查如果能滿足回答瞭剛才咱們說的那兩個問題，一個是癲癇放電的范圍如何，第二個是這個癲癇灶的功能如何，就不要去做其他的檢查。如果還不能回答這兩個問題，還有其他的檢查方式，比如pet檢查、PPT正電子發射斷層掃描，它是看顱內的葡萄糖代謝的，那麼癲癇灶在不發作的時候癲癇灶是低代謝的，在發作時候的癲癇灶是高代謝的，可以通過這個癲癇灶的高低的代謝來查找這個癲癇灶。再有一項檢查是腦磁圖的檢查，大傢也知道這個癲癇是顱內的神經元異常放電，電和磁是相互轉化的，所以癲癇患者顱內的電場是有異常的，那麼同時它的磁場也是異常的，我們就通過這個性質可以通過檢查癲癇患者顱內的異常的磁場情況，來判斷癲癇灶的位置。以上咱們提到這些檢查都是無創的檢查，如果無創的檢查還不能回答咱們剛才說的那個兩個問題的時候，還有一小部分患者大概能占20%左右的患者需要進行有創的檢查。目前來說從全球來講有創的檢查，最主要的指的就是顱內電極的檢查，需要有兩大類的方法。一類是不需要開顱的立體定向的電極植入方式，再有一類如果某些癲癇中心不具備這個條件，可以進行開顱的硬膜下的顱內電極植入。