原發性膽汁肝硬化如何治療

肝功酶學異常的原發性膽汁性肝硬化，首選熊去氧膽酸治療（UDCA）13-15mg/kg/天，長期服藥；早期患者及治療1年時應答良好者長期療效明確。堿性磷酸酶ALP≤3ULN、谷草轉氨酶AST≤2ULN，ALP降低＞40%或降至正常；對熊去氧膽酸應答不完全，非肝硬化者可以UDCA聯合佈地奈德（6-9mg/日），貝特類，奧貝膽酸；晚期患者強烈建議肝移植：膽紅素TBil≥103μmo/L、生活質量下降者、難治性腹水、復發性食道胃底靜脈曲張出血、肝性腦病等。