膀胱癌的治療方法

膀胱癌的治療是相對復雜一些。膀胱癌我們一般臨床上叫肌層淺表性的膀胱癌，也叫非肌層浸潤性的膀胱癌，還有一種叫肌層浸潤性的膀胱癌。處理方式、治療方式是有些差別的。對於淺表性的膀胱癌，如果是單發的，我們往往可以經過一個微創的治療，叫經尿道的膀胱鏡膀胱腫瘤切除，這種也不用在身體上做切口，經尿道進一個鏡子進到膀胱裡，然後通過電刀、激光等等就可以把腫瘤處理。對於肌層浸潤性的膀胱癌，它的治療也是首選的，我們叫根治性的膀胱切除術，要把整個膀胱切掉。根治性的膀胱切除術以後就牽扯到一個尿流改道的問題，目前我們常用的尿流改道一個就是輸尿管的皮膚造口，就是說把膀胱切瞭，尿液往哪走？它得有一個流通排出的途徑，一種方法直接讓尿液經過輸尿管、通過肚皮腹部，腹部的引流出來。還有一種是經典的叫回腸膀胱術，取一段腸子，將兩側的輸尿管連接到這段腸管上，然後這個腸管經過腹部在肚皮表面出來，然後尿液經過尿道排出來。還有一種叫回腸原位膀胱或乙狀結腸的一個原位膀胱，就是膀胱切瞭以後取回腸或者結腸做一個新膀胱，然後把輸尿管和尿道和這個新膀胱做一個吻合，這樣尿液就有一個儲存和流經的途徑。所以對於肌層浸潤性的膀胱癌治療，目前來說是泌尿科手術最復雜的一個手術。