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癲癇病的癥狀及治療

患者問:

癲癇病的癥狀及治療

醫生答:

癲癇的臨床發作形式比較多,常見的有以下的類型。一是全身強直陣攣性發作,又稱大發作。這種情況主要表現為,意識突然喪失,全身強直,上肢伸直或屈曲,手握拳,下肢伸直,頭轉向一側或後仰,眼球向上凝視。二是失神發作,又稱小發作,有以下幾種類型。1.簡單性失神性發作,表現為突發突止的意識障礙,可以在工作,活動,進食和步行等情況下發生,大約持續5到30分鐘。2.復雜失神性發作,表現為發作性意識喪失外,還有一些比如咂嘴,摸索,雙手摩擦等一些刻板動作。3.肌陣攣性失神發作,表現為雙側對稱性眼,面,頸部,四肢或軀幹短暫的肌陣攣發作。三是局限性發作,是不伴有意識障礙的運動感覺和植物癥狀的發作,可表現為手腳,口角發作性的麻木感,針刺感,觸電感等。四是復雜部分性發作,表現為幻覺,內臟感覺性發作,比如感覺腹部或胸部有熱氣向頭部上升等。治療的話主要包括病因治療和藥物治療。病因治療主要是對因治療,如腦瘤,腦血管畸形,腦組織瘢痕,顱內異物可行手術治療。藥物治療主要包括,癲癇持續發作的情況下需要使用安定,快速控制抽搐,使用甘露醇減輕腦水腫,保持呼吸道通暢,註意循環功能。發作間期的治療主要以口服抗癲癇藥物為主。常規的抗癲癇藥物有,苯妥英鈉,苯巴比妥,丙戊酸鈉,卡馬西平等。原則上應當及早用藥,長期按時定量服藥。如果間斷服藥,既沒有治療價值,又容易發生癲癇持續狀態的危險。

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