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妊娠高血壓的病因有哪些?

妊娠高血壓發病機制是非常復雜的,到目前為止全世界人民也都沒有搞清楚,所以世界上的學術組織已經發出戰帖,讓大傢來廣泛的研究妊娠高血壓的發病機制。但是目前有很多種說法,沒有任何一種能夠解釋所有的現象,它的發病機制目前還是未知的,所以把它作為一個神秘的疾病,就是妊娠相關的一種特殊的疾病。有一些已經明確跟它是相關的,就是它的發病的病理基礎,它的病理基礎就是在懷孕期間,我們母親的血管應該是處於一個比較放松的狀態,這樣對胎盤進行血供,給胎兒以更多的血流。但是這個情況隨著妊娠的周數增加,慢慢的就發生變化瞭,尤其到瞭妊娠20周以後,發現母親的血管處於痙攣的狀態,尤其是全身的小動脈處於痙攣的狀態,血管一痙攣,對組織的血供就減少瞭,胎兒得到的血液也會減少,這時候胎兒又有反饋給母體一些信號,就是我要血,我要營養,但是母體又給不瞭,這時候血管更加的痙攣,痙攣以後引起血壓的增高。所以它的主要病理基礎就是全身小動脈的痙攣,全身小動脈的痙攣讓血壓增高,血壓增高瞭以後,理論上來說會增加胎盤的血供,全身的小動脈痙攣以後,就會引起母體的一些臟器的供血減少,包括腎臟,包括肝臟、心臟這些重要臟器,還有消化道,它的供血都減少瞭。所以它的病理基礎我們基本上是瞭解瞭,但是為什麼會引起小動脈的痙攣,這個原因還不清楚。目前,有的已經有一些眉目的研究因素,就是認為跟免疫因素有關系,就是胎兒在母體裡邊是一個異物,母體就先天性的一種想法就把他給排出去,但又排不出去,就造成瞭減少給他血液供應,想把他給破壞掉這麼一種免疫反應。這種反應會造成免疫排斥,血壓增高等引起這一系列的表現,這是一種免疫性的因素。還有的認為是跟營養有關系,可能缺瞭某種營養物質,因為營養物質缺乏,孩子身體裡邊就缺這些東西,缺這些東西它就會給母體發信號,說你盡可能給我多運一點過來吧,母體血液就這麼多,那怎麼辦,就增加血壓,讓它多給他運輸一點,但是血壓過度增加以後引起瞭一系列的反向反應,反倒沒有增加他的血供,血供減少,所以這種因為營養物質的缺乏。還有的認為是跟胎盤分泌瞭某一種物質有關系,這種一些物質引起瞭母體的血管的痙攣,像一些血管內皮素,還有很多激素變化跟這些有關系。但是這些都不能夠解釋所有的問題,所以它的病因目前還不是很清楚。還有說跟營養狀態有關系,我們發現在一些經濟發達地區,它的發生率比經濟欠發達地區明顯的低,這也是一個發展中國傢妊娠高血壓發生率高,在發達國傢它的發生率就低,這個有關系。還有的研究認為跟年齡有關系,所以跟這個高齡有關系,還有的研究發現跟孩子過大有關系,孩子過大或者是出現雙胎或者羊水過多,都會增加對胎盤的壓迫。胎盤壓迫以後,胎盤供血減少瞭,供血減少瞭母體跟胎兒之間的血流供應減少,血流供應減少孩子就發出一種信號,說我要血,給我盡快多的血容量,這時候母體就分泌一些激素讓血壓增高來提高供血,血壓增高以後就產生瞭一系列的副反應。所以它的機制目前不是很清楚,但是跟這些綜合的因素有關系。現在我們也在進行這方面的相關研究,希望我們能夠在妊娠高血壓這個疾病的認識方面能夠向前走一步。妊娠高血壓可能是跟胎盤有關系,因為有這樣的觀察,就是母體有妊娠高血壓,她分娩以後,她的血壓是變得沒有以前那麼高瞭,但她有可能就此轉成瞭慢性高血壓,這個慢性高血壓到瞭若幹年以後,因為其它的原因把子宮切瞭,她的血壓反倒好瞭,也就是它跟胎盤上殘留的一種物質有關系,因為妊娠的時候胎盤是紮根在子宮上的,即使胎盤排出來之後,母體的胎盤上也含有,母體的子宮上面也含有胎盤的某些細胞,可能會比較少,還是有活性的,這個母體的胎盤上的這些細胞,就分泌瞭這些引起血壓高的東西,這些東西就會殘留在母體裡邊,引起她的血壓增高,為什麼子宮切除以後它又變好瞭,這些都給我們對妊娠高血壓及時的研究提出瞭一些線索,希望整個學科界的研究能給人類對疾病的認識作出貢獻。
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