真性紅細胞增多癥的治療方法有哪些？

真性紅細胞增多癥的治療，首先可以放血，可以把血直接放出來或者是單采，把紅細胞給采出來，然後給放掉，就是說可以放全血，也可以是把紅細胞單采以後去放，這是一個辦法。還有就是用藥物治療，藥物裡面用的最多的叫做羥基脲，是個化療藥，這個化療藥：第一、是口服的，非常方便；第二、它也很便宜；第三、一吃就很見效，一停下來馬上紅細胞就又漲回來瞭，所以它是一個要長期用的藥。再有有些地方也會用一點幹擾素，但不會是單用幹擾素，可能會和羥基脲在一塊聯合用。幹擾素它也是個降細胞的治療，羥基脲和幹擾素都可以降細胞，但是羥基脲用的會更多。幹擾素有些人用的時候有一個想法，它是不是可以對骨髓纖維化有點作用？因為它有抗纖維化的作用，但是這個作用有多強也很難說，這是藥物治療。新近有一個藥在中國剛剛上市，在國外已經上市有幾年瞭，這個藥叫做JAK2抑制劑。因為真性紅細胞增多癥95%的病人都會有基因的突變，叫JAK2的基因突變，JAK2抑制劑對於有JAK2突變的病人是一個非常好的靶向治療，會用到這個藥。這個藥現在咱們中國批準的適應癥不是真性紅細胞增多癥，而是骨髓纖維化。不管是原發的骨髓纖維化，還是因為真性紅細胞增多癥發展的繼發的骨髓纖維化，都可以用到JAK2抑制劑。但是在國外已經開始在對於真性紅細胞增多癥的病人在試驗性的應用，JAK2抑制劑我想在不久的將來可能會推到，對於羥基脲治療效果不好或者不耐受真性紅細胞增多癥病人去用這個藥，這個藥其實對於真性紅細胞增多癥的病人是一個挺好的治療。很少有人采取異基因造血幹細胞移植的手段去治療真性紅細胞增多癥。還有就是有一些抗凝的藥會和我們現在的化療藥同時應用，比如阿司匹林，目的主要是讓病人預防血栓的發生。