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急性胰腺炎的治療

急性胰腺炎的治療:首先要針對病因進行治療,由於急性胰腺炎的發病與膽石癥密切相關,所以如果有膽道的梗阻結石,膽道結石梗阻需要及時的解除梗阻,治療的方法包括經內鏡或者手術治療。有膽囊結石的發生過急性胰腺炎的病人,應當在急性胰腺炎病情控制後,盡早的進行膽囊切除術。對於高脂血癥相關的急性胰腺炎,需要盡快的將甘油三酯的水平降下去,同時在營養支持治療中要限制使用脂肪、乳類的靜脈輸液,同時盡量避免應用可能升高血脂的藥物,其他諸如代謝相關,例如甲狀旁腺功能亢進,高鈣血癥也需要進行相應的治療。針對其他的胰腺的解剖和生理功能障礙藥物以及胰腺腫瘤等,能找到確切的病因的,應當予以相應的處置。對於急性胰腺炎的治療來說,其中非手術治療,包括一般性治療、有進食、胃腸減壓,對癥進行解痙鎮痛,應用蛋白酶和胰酶的抑制劑,例如,生長抑素及其他的藥物,同時液體復蘇和重癥監護對肺腎功能進行保護,同時出現肝功能異常的時候,應用保肝的藥物,有急性胃黏膜損傷的時候,可以用質子泵抑制劑或者H2受體拮抗劑等抑制胃酸的藥物。對於急性胰腺炎患者來說,在禁食禁水期間,在腸功能恢復前一般是選用腸外營養,一旦腸功能恢復,要盡早的進行腸內營養。對於急性胰腺炎的患者,由於膽道梗阻、高齡或者免疫功能低下,容易發生腸源性的細菌移位,可以應用抗生素來預防感染。
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