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心包炎的心電圖特征

患者問:

心包炎的心電圖特征

醫生答:

急性心包炎因常常累及心外膜下心肌而發生心電圖改變,具有診斷價值,主要為ST 段移位,由心肌損傷所致,以及T波改變,由於心肌的復極延遲。典型的變化可分為四期:1、ST段抬高並呈弓背向下,T波高,見於除AVR和V1以外各導聯,持續2天-2周。2、數天後,ST段回到等電線,T波低平。3、T波倒置並加深,可持續數周、數月或更長久。4、T波恢復直立,一般在3個月內。病變輕或局限時演變不典型。予ST-T改變的同時,可能見到PR段移位,除AVR和v1導聯外,PR段壓低,提示心包膜下心房肌受損。此外竇性心動過速、房性心律失常如早搏、心動過速也可常見。

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