老年人藥物性肝病的治療方法

老年人藥物性肝病治療方法就按肝病指南裡面，他不分小孩和老年人、成人，主要治療原則都是一樣的：1、就是停用可疑的藥物，一旦確診或懷疑與藥物有關的應該停用一切考慮可能造成肝損害的藥物，防止重新給予引起肝損害的藥物以及同一屬的生化傢族的藥物。同時因為老年人體質比較差，所以建議要支持治療，臥床休息，避免體力勞動。如果沒有肝性腦病的時候，要給予高熱量、高蛋白飲食，補充各種維生素和微量元素，同時註意維持水電解質和酸堿平衡，加強食物、藥物的排泄。如果伴有不同程度的肝損害的話，可以用一些保肝藥物，輕的可以選用抗炎類的保肝藥物，叫做復方甘草酸二銨以及利膽的藥物。但是不太推薦應用單純降酶的藥物，比如說原來用的葡醛內酯這一類的；2、建議用解毒治療，解毒治療首選就是N-乙酰半胱氨酸，它對一些氨酸過量的患者有特殊的療效；3、要保肝治療，如果患者出現轉氨酶增高，血漿前白蛋白降低等肝損害時，酌情給予保肝藥，一般是復方甘草酸苷或者靜點的谷胱甘肽，還有硫普羅寧，如果伴有出血傾向的，可以用維生素K；4、利膽治療，當藥物引起膽汁淤積型黃疸明顯而且持久不退的時候，可以用一些門冬氨酸鉀鎂或者腺苷蛋氨酸，就易善復之類的。有關糖皮質激素的應用報道不一，更多的是建議如果伴有皮疹、外周血的嗜酸細胞增多的時候也可以用激素，如果持續的黃疸用瞭其他的任何藥物都改善不明顯的，也可以考慮用糖皮質激素；5、肝功能衰竭的治療，藥物性肝損害患者如果出現瞭急性的肝功能衰竭，治療原則就跟爆發性肝炎一樣，維持水電解質平衡、熱量平衡，促進細胞的再生，改善循環、控制出血、補充營血瘀滯，糾正氨基酸代謝紊亂，預防和控制繼發感染、腎功能不全等等，必要的時候應用人工肝或者肝移植治療。