乳頭乳暈再造術

乳頭乳暈再造術常用名：乳頭乳暈重建術,乳頭乳暈再造,乳頭乳暈重建,

乳頭乳暈再造術簡介：乳頭乳暈再造術是乳房再造過程中的一部分，可起到畫龍點睛的作用；也可以應用於外傷、感染等造成的乳頭乳暈破壞和缺損。乳頭乳暈再造一般在乳房再造後3個月，再造乳房形態相對穩定後進行。乳頭再造的方法有復合組織移植和局部皮瓣法兩大類。乳暈再造過去一直采用遊離皮片移植的方法，供區采用與乳暈皮色相近的部位，如大陰唇、大腿和腹股溝部位等，現在也可用皮膚文身法著色。

乳頭乳暈再造術適用人群

各種原因致乳頭乳暈缺失者。

乳頭乳暈再造術禁忌人群

1、再造乳頭乳暈部位血運不良。

2、乳房有瘢痕及破潰、感染等。

3、患者全身情況不良。

4、嚴重慢性全身性疾病患者，如心臟病、高血壓、自身免疫性疾病等。

5、過敏體質，或對麻醉藥物、手術藥物或文身材料過敏者。

6、嚴重出血性疾病患者或長期使用阿司匹林等抗血小板藥物者。

7、精神異常者，或對手術效果抱有不切實際幻想者。

8、特殊時期女性，如月經期、妊娠期或哺乳期。

乳頭乳暈再造術技術/手術風險

1、血腫

術中止血不徹底造成的。

2、感染

手術時未嚴格無菌操作，或術後未註意術區衛生，均可引起感染。

3、移植的組織壞死

其原因包括移植的組織瓣過厚，包紮固定不牢固，未加壓。

乳頭乳暈再造術效果說明

維持時間：不同術式的效果持續時間不同，一般來說可維持較長的時間。

影響因素：乳頭乳暈再造術是乳房再造過程中的一部分，也可以應用於外傷、感染等造成的乳頭乳暈破壞和缺損。但受個人體質、操作規范、術後護理等因素影響，不同患者術後的效果及維持時間會有差異。

時間變化：乳頭可能會隨著時間的推移而回縮，文身再造的乳暈可能會隨著時間的推移而變淡。求美者可在咨詢醫生後考慮進行相應的治療。

乳頭乳暈再造術術後護理

1、復合組織移植或局部皮瓣法再造乳頭、健側乳暈或大陰唇皮片遊離移植法再造乳暈

嚴重腫脹期（術後當天～3天），傷口發紅、腫脹，並伴有疼痛。處理方式包括：穿寬松衣服，不要摩擦到乳頭乳暈；保持傷口局部幹燥；術後繃帶固定乳房，2～3天後到醫院復診；術後遵醫囑換藥，每次換藥後和醫護人員定好下次換藥時間。快速消腫期（術後4天～6天），腫痛減輕，疼痛減輕。處理方式包括：避免高舉手臂及提攜重物；術後應避免進行蒸氣浴、遊泳以及劇烈的運動。拆線日（術後7天），因為術式不同，需按醫囑時間（通常7天），到院拆線 。處理方式包括：保持傷口清潔，防止感染；拆線後24小時內，傷口不能沾水；不可用力揉搓傷口，可塗抹祛疤軟膏，淡化疤痕；註意飲食清淡，禁食辛辣刺激性食物。持續消腫期（術後8天～15天），消腫速度較快，變化較大。處理方式包括：手術兩個星期內，不要有性行為，避免乳頭的損傷；禁煙酒及辛辣刺激性食物。組織恢復期（術後16天～30天），腫脹逐漸吸收，效果顯著，耐心等待恢復。處理方式包括：術後早期，勿受外力擠壓；穿寬松的衣服。效果穩定期（術後31天～90天），組織慢慢恢復，效果逐漸顯現。處理方式包括：術後半年內，不要穿有鐵圈的胸罩。

2、文身法再造乳暈

紅腫期（治療後當天～1天），紋繡處會出現輕微紅腫現象。處理方式包括：治療後不可吃海鮮，禁止喝酒，以防過敏；創面不要沾水，保持幹燥；在創面上外用消炎藥防止感染。結痂期（治療後2天～3天），紅腫逐漸消失，紋繡處會出現結痂。處理方式包括：治療後3天內創面不能沾水，要保持幹凈；禁煙酒及辛辣刺激性食物；結痂後不宜接觸熱水、蒸汽等，防止痂軟化、脫落等。結痂脫落期（治療後4天～7天），腫脹完全消失，痂皮脫落。處理方式包括：結痂後應使其自行脫落，不能人為摳掉；避免遊泳、桑拿、鍛煉等出汗的運動，會妨礙著色；禁煙酒及辛辣刺激性食物。效果穩定期（治療後8天～30天），顏色基本固定，呈現自然效果。處理方式包括：效果定型後若想做些微小調整，可在補色時提出，進行調整。

乳頭乳暈再造術術前註意

1、術前與醫生溝通，瞭解項目的具體流程、相關風險、術前設計等，做好心理準備。

2、完善體格檢查、心肺、血液等常規檢查，確認無嚴重全身性疾病，確認對文身材料和麻醉藥物無過敏。

3、乳房近期若有手術史、外傷史、特殊藥物使用史或其他假體填充物植入史，須提前告知醫生。

4、特殊藥物停藥，如阿司匹林等抗血小板藥物，一般手術前1～2周須遵醫囑停藥。

5、手術避開月經期、哺乳期或妊娠期。

6、確定術區及供區均無感染。

7、不良生活習慣改變，如術前禁止吸煙、飲酒等。

8、術前清淡飲食，避免進食辛辣刺激、油膩食物。

乳頭乳暈再造術手術分型

1、乳頭再造的方法

（1）復合組織移植：其優點是再造後的乳頭形態比較恒定；缺點是再造乳頭有時突度不夠，破壞瞭供區的正常組織形態，特別是健側乳頭和小陰唇移植，不易被患者接受。

（2）局部皮瓣法：優點是簡單易行；缺點是再造的乳頭隨時間的推移會逐漸回縮或吸收變小甚至消失。因此應用皮瓣法再造乳頭應“矯枉過正”，使再造乳頭隨時間的推移漸趨對稱。

2、乳暈再造的方法

（1）文身：文身是用針刺的方法將染料刺入皮膚真皮內的方法，正確地調配染料進行染色是成功的關鍵。乳暈文身要考慮到遠期顏色的變化，咖啡色的染料文身後往往會變成黑色，有時文上的顏色會隨著時間的推移而變淡，因此需要補充著色。另外，與眼瞼菲薄的皮膚不同，再造乳房的皮膚較厚，與文眉毛相比不容易著色。

（2）健側乳暈遊離移植：切取健側部分乳暈，按全厚皮片遊離移植的方式移植到再造乳暈的部位，其效果良好。該法適用於健側乳暈較大的患者。

（3）大陰唇皮片遊離移植：依據健側乳暈的大小切取大陰唇皮膚，按全厚皮片遊離移植的方式移植到再造乳暈部位，加壓包紮。切取的皮片有時帶有陰毛，可以通過修剪毛囊的方式去除毛發。值得註意的是，對未婚年輕女性來說，大陰唇皮片移植後再造的乳暈顏色過深。