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降糖藥分類及代表藥物

降糖藥的種類非常多,磺脲類的藥幫助刺激胰島素分泌降低血糖,常用的有格列美脲、格列齊特,雙胍類的藥物抑制肝糖輸出,改善胰島素敏感性,可以幫助降低空腹血糖,和餐後血糖也有一定的減重作用。二甲雙胍不能少,另外像α-葡萄糖苷酶抑制劑,可以延緩糖的吸收,幫助降低餐後血糖,同時基本上很少吸收入血,肝腎影響非常小,最常用的像阿卡波糖、伏格列波糖分散片。胰島素的增敏劑,如鹽酸吡格列酮是代表藥,改善胰島素敏感性,可以幫助降低血糖。
另外,像DPP-4抑制劑的五朵金花,非常適合老年人使用,安全降糖,像維格列汀、西格列汀、SGLT-2抑制劑是新型口服降糖藥,通過尿中排糖幫助降低血糖、降低體重,甚至對血壓有改善,腎臟也獲益,心血管的安全性非常好,比較常用的達格列凈、恩格列凈。註射類的藥物也不能少,熟悉的胰島素註射劑,包括速效胰島素、長效胰島素,預混胰島素的代表藥。另外,註射類的新型降糖藥GLP-1受體激動劑可以幫助降糖、降低體重,心血管也獲益,常用的利拉魯肽是代表藥。
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