聽神經瘤能治愈嗎

聽神經瘤是可以治愈的，是一種良性腫瘤，不會轉移，也不會在身體其他部位生長。絕大部分的聽神經瘤通過手術切除，就可以全部切除幹凈，病人可以達到治愈的目的。治愈跟手術的風險是另外一個問題，比如可以把腫瘤全部切除，病人再不復發瞭，但也有可能這次手術給病人造成一些長期的終身的神經功能障礙，比如聽力有可能再也恢復不瞭，甚至有一小部分病人的面神經功能會喪失，術後病人會出現面癱，這是手術並發癥的問題。但是聽神經瘤也有特殊的病人，比如腫瘤跟神經粘連的非常緊的情況下，病人又對面神經功能要求非常高，為瞭不造成面神經功能的障礙，醫生會有意的在粘連特別緊的地方，保留一些腫瘤，會出現這種情況，殘留腫瘤怎麼辦？可以後續觀察或者進一步的治療。一些特殊情況，比如腫瘤跟面神經或一些其他的神經如果粘連非常緊的情況下，如果病人對聽力的要求非常高，醫生會選擇性的保留一些、殘留一些腫瘤在神經上，然後把大部分的腫瘤切除。殘留主要是為瞭保留正常的面神經功能，殘留的這些腫瘤進一步再做放射治療，但是對於絕大多數的聽神經瘤，有經驗的醫生可以絕大部分的做到全切除，就是達到治愈的標準。聽神經瘤手術是一個要求非常高的，技術難度在神經外科裡面是相對比較大的一種手術。因為手術風險主要是因為腫瘤與面神經是緊挨在一起，甚至有粘連的。手術把腫瘤全部切除是可以做到的，但是要完整的保留面神經，並且保留面神經的功能，這是有難度的。現在面神經的功能保留率在不同的單位，保留率在60%-98%之間，就是聽神經瘤手術最常見的並發癥是面神經的損傷，面神經功能損傷瞭以後，病人主要表現的是面癱，給病人帶來很大的問題。容貌對人是非常重要的，面癱瞭以後，病人首先容貌會發生巨大的改變，可能對病人是一個非常重要的問題，一個困擾。也許在傢裡的老年人還好一些，但是如果是一個正常工作的人，如果病人的容貌發生瞭改變，對病人的生活、工作是影響巨大的。另外如果面神經損傷瞭以後，腫瘤這一側的眼睛有可能會閉不全，如果眼睛閉不全，角膜會長期暴露在空氣中，會發生潰瘍，甚至造成眼睛失明。這都是聽神經瘤手術以後相對常見的並發癥，也是聽神經瘤為什麼說技術難度比較高的原因。腫瘤跟神經都是自己的組織，長期的腫瘤的生長可以跟神經粘連的非常緊，把腫瘤從神經上分離下來以後，神經就可能損傷。所以醫生也在權衡，根據自己的經驗在術中會權衡，是把腫瘤都從神經上分離下來還是保留一些腫瘤在上面？這個完全要根據醫生的經驗。要結合病人的特殊要求，跟病人溝通好，還要根據術中的情況來決定的、取舍。