結腸癌術後需要化療嗎

結腸癌的術後是否需要化療？這個要根據分期來判斷，目前按結腸癌的分期來算。結腸癌的一期，浸潤比較淺，也沒有淋巴結轉移，不需要做化療。二期，有一部分病人是需要做化療的，那麼什麼樣的病人需要做化療？一個是浸潤比較深，侵及腸壁的全層，通常叫T4。這樣的病人是需要做化療的。之前發生過腸道的梗阻或者穿孔的病人也需要做化療。再有就是淋巴結的檢出個數不夠，為什麼說不夠？分期有一個標準，一般來說要大於12個淋巴結，不到12個淋巴結，對分期來說就是不太準確，這樣的病人也建議做化療。還有就是一些脈管的癌栓，所謂脈管就是血管和淋巴管。這些脈管裡面有腫瘤細胞，就是說明它也有復發的轉移傾向，也是建議做化療的。還有就是神經浸潤，神經浸潤也是復發轉移的高危風險。再有就是年齡小於50歲的病人，也是有這個高危因素的。這樣的病人都是建議做化療的，除瞭這些病人以外的二期病人，是可以不做化療的。結腸癌的三期通常是按有淋巴結轉移來分期的，這些病人有淋巴結轉移，但是沒有遠處轉移，歸於三期。三期的病人都建議做術後輔助化療。通常做術後輔助化療也是兩個藥的聯合應用，目前國際上以及國內一些規范指南都建議用奧沙利鉑聯合5-FU五氟尿嘧啶的藥物來進行治療。四期是有遠處轉移的結腸癌患者，這些病人通常以姑息化療為主的治療，根據個體情況，有些病人會做肝臟的局部切除手術，或者肺轉移灶的切除手術。也有局部治療，比如射頻消融介入治療，這都是歸於四期患者的治療方法之一。