急性心包炎的體征

急性心包炎的體征

滲出性的心包炎體征是心尖搏動減弱或消失，心濁音界向兩側擴大，心率加快，心音低而遙遠。大量的心包積液可使收縮壓下降，而舒張壓變化不大，所以脈壓減小，可累及靜脈回流，出現頸部的靜脈怒張、肝大、水腫及腹水等。纖維蛋白性心包炎典型體征就是心包摩擦音，部分病人可有心包的摩擦感。在胸骨左緣第三第四肋間最為清楚，主要是炎癥變得粗躁的臟層和壁層在心臟活動時相互摩擦而產生的聲音。急性的心臟壓塞，表現在急性的循環衰竭，休克等。如果積液聚集較慢可出現亞急性或慢性的心臟壓塞，表現在體循環靜脈淤血、奇脈等。