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二型呼衰為什麼要低流量吸氧

患者問:

二型呼衰為什麼要低流量吸氧

醫生答:

二型呼吸衰竭是高碳酸血癥合並有低氧血癥。呼吸中樞化學感受器,對二氧化碳反應相對不敏感。呼吸的維持,主要靠低氧血癥對頸動脈竇、主動脈體的化學感受器的驅動作用。如果吸入高濃度的氧,則氧分壓迅速升高,使外周化學感受器失去低氧血癥的刺激,患者的呼吸變淺變慢,使二氧化碳分壓隨之上升。如果嚴重,則陷入二氧化碳麻醉狀態,這種神志改變往往與二氧化碳分壓上升的速度有關。吸入高濃度的氧會解除低氧性血管收縮,引起生理死腔與潮氣量之比增加,從而使肺泡通氣量減少,二氧化碳分壓進一步升高會加重呼吸衰竭。而吸入低流量的氧氣,二氧化碳分壓上升反而慢,對於緩解二型呼吸衰竭是非常有益的。

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