重癥肌無力的治療方法有哪些
1996-04-16 00:00:00 74U閱讀網
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重癥肌無力的治療應該說還是有一些很好的選擇的。它的治療首先就是藥物治療,首先就是激素沖擊,這種治療它對於減輕病程,減輕疾病的持續時間都是很有幫助的。但是它一大問題就是在早期的時候,可能容易出現肌無力加重,對於某些病人來說,可能會出現呼吸肌無力,出現這個病最大的一個能夠威脅生命的問題,就是說這種肌無力危象,是它的一個受限制的地方。再有一個就是免疫抑制劑,對於預防病情復發是很有幫助的。現在可選的免疫抑制劑也比較多,比如常見的有硫唑嘌呤、環磷酰胺,以及現在比較新的他克莫司等等,這些都可以根據病情來選用。還有一類就是丙種球蛋白,它對於病情的急性期控制是很有好處的,它的優點就是不會像激素沖擊那樣出現肌無力癥狀加重的副作用,特別是對於已經有呼吸肌無力的病人是很好的一種選擇。但是缺點就是價格比較昂貴,所以它的臨床應用受到限制。還有一個就是血漿交換,在急性期的時候,通過血漿交換這種辦法,把循環在病人血液中的一些有害的,跟免疫相關的物質清除掉,所以叫血漿交換,這個辦法在有條件的地方是可以應用的。這些都是藥物治療,實際上在藥物治療起始之前,醫生還往往給你考慮是不是做手術,做手術治療它的基本原理是因為患者身上有一種叫跟肌無力相關的一些抗體,這些抗體的來源可能和胸腺有關系,所以在差不多90%的重癥肌無力患者中,都會有胸腺的異常,在這裡邊又差不多有15%的人是有胸腺瘤的。所以對於這些有胸腺異常的人,在核實情況下,是應該考慮做胸腺切除的,有些人做瞭胸腺切除以後,病情可以得到很大程度的緩解。總的來說,治療是醫生考慮的,但是有一些可以誘發重癥肌無力復發,或者誘發重癥肌無力病情加重的因素也是需要註意的。一個是要註意有些藥物應用以後會對重癥肌無力的病情加重,有不好的作用,比如安定的藥,比如一些抗菌素,還有一些藥,在重癥肌無力患者用其它藥物的時候,要讓醫生去評價一下,是不是適合用於重癥肌無力的病人,這是一個。另外一個,很多因素比如感染、勞累,這些都可以使重癥肌無力的病情加重,甚至誘發危及生命的肌無力危象,也應該盡量避免。