妊娠肝炎如何治療

妊娠肝炎的治療分兩部分：狹義的妊娠肝炎的治療。比如第一個疾病，妊娠中毒癥，早期妊娠劇吐就要對癥治療，用一些止吐的藥，然後給病人補充能量，靜脈輸液，讓病人安定，這種情況一般都會緩解；如果是中期的妊娠中毒癥、妊娠高血壓，這時候就要降壓、利尿、保護腎功能；如果真是發生妊娠子癇，就要要給病人把血壓降下來，另外要止抽，也是對癥治療，這是妊娠中毒癥。第二個疾病，就是妊娠特發性黃疸，皮膚瘙癢、手掌瘙癢比較明顯，有膽汁淤積的現象，所以γ-GT高、堿性磷酸酶高、膽汁酸到正常的10-100倍，所以要用利膽退黃的藥，緩解膽汁淤積，也是對癥處理，這個病一般預後還是比較好的。第三個疾病，最嚴重的病，妊娠中毒癥，就要和處理暴發性肝衰竭一樣處理，病人要保肝、利尿、及早的結束妊娠，可以做剖腹產，這樣可以降低病死率，提高存活率。這個病最好是早發現、早治療，效果就比較好。第二類問題是懷孕有乙型肝炎、丙型肝炎的慢性肝炎或者攜帶者的背景，這種需要根據不同的情況不同的對待。如果婦女懷孕前是攜帶者，沒有抗病毒，在妊娠的過程中要考慮母嬰阻斷的問題，俗話就是，避免母親的乙型肝炎病傳給新生兒，這種情況如果是在免疫耐受期，病毒載量很高，第24周的時候，母親病毒載量還在6個國際單位以上，這種情況妊娠的母親就要開始服妊娠的B類藥，替比夫定或者替諾福韋，增加母嬰阻斷的幾率，就很不容易就把乙肝傳給孩子，保證新生兒的健康。如果在慢性乙型肝炎的治療過程中懷孕，意外懷孕，如果時間不超過1個月，趕緊停藥，妊娠3個月內最好不要給病人吃抗病毒藥。除非是肝炎肝硬化的患者，肝硬化的患者要和醫生簽知情同意書，然後繼續抗病毒，如果還是想堅持吃藥也未嘗不可，慢性肝炎如果用的是妊娠C類藥，也就是動物實驗有致畸的藥，包括恩替卡韋、拉米夫定，阿德福韋要換藥，換成妊娠B類藥，就是動物實驗沒有致畸的藥物，要跟醫生商量，幾種方法都可以，根據個人的具體意願和醫生的決斷。