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直腸癌的治療方法

首先針對早期直腸癌采用經腸鏡下黏膜切除術,也就是EMR治療,或者經肛門內鏡下切除術,也就是TEM手術。第二種方法就是手術療法,是直腸癌患者較多采用的治療方法,主要有姑息性以及根治性兩種手術方式。首先說根治性手術療法,主要針對於早期二期、三期直腸癌患者,采用包括腫瘤在內的腸管切除,同時清掃所屬淋巴結,也就是現在說的D2或者D3根治術。根據患者的不同特點,采用具體的不同的手術方式,主要有腹腔鏡或開腹下保留肛門、腸管一期吻合,或者是永久性結腸造瘺術。而腹腔鏡下手術是目前治療直腸癌的主要方法。其次是姑息性手術療法,如果囊腫局部侵犯嚴重或者轉移廣泛無法根治時,為瞭解除梗阻或減少病人痛苦而行姑息性手術切除。第三個是化學療法,又稱化療,主要用來輔助手術療法。因為針對二期、三期的直腸癌患者,根據病情可以安排在手術前或者手術後進行,手術前進行的化療又叫新輔助化療,手術後進行的化療又叫術後化療。一般化療的總時間為六個月。第四個是放射療法,又稱放療,如果同時加上化療藥物即為放化療,一般起到輔助手術治療的作用,可針對分期較晚的中低位直腸癌采用先放射治療,然後再手術治療,手術後再行手術化療。第五個是靶向藥物治療。我國用於臨床的靶向藥物目前隻有兩種,一種是作用於血管表皮生長的因子,叫安維汀,它主要是將腫瘤血管切斷,另一個作用於腫瘤表皮生長因子受體,叫愛必妥,但需要進行基因檢測。根據K-ras基因是衍生性還是突變性進行選擇。靶向藥物聯合化療可以明顯提高療效,其中化療在直腸癌中所起的療效可以達到40%到50%,如果再聯合靶向藥物治療,藥效率可以提高10%以上。第六個中醫中藥療法,主要用於輔助其他治療的方法。
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