臀位剖腹產的最佳時間是什麼時候

臀位如果陰道分娩時可能會出現臍帶脫垂，後出頭困難，增加產傷的風險，一般來講臀位都考慮剖宮產終止妊娠。臀位剖腹產的最佳時間要從媽媽和胎兒兩個方面來考慮，一般來講37周就算足月，但是這種足月有95%的胎兒是成熟瞭，還有5%的胎兒沒有完全成熟，所以臀位何時終止妊娠就成瞭一個臨床很棘手的問題。原則上我們希望妊娠39周以後再終止妊娠，但是在37-39周這兩周之內，有可能出現胎膜早破，臍帶脫垂等等風險，所以究竟如何發動宮縮就成瞭比較個性化的問題，原則上在37周胎兒基本的成熟以後要做一個骨盆的測量，宮頸的評分，即便是一個骨盆正常的臀位，也希望胎兒剖宮產終止妊娠，因為可以避免相關的危險，尤其是大概估計胎兒符合臀位，胎兒的腳在下面，然後出現胎兒後出頭困難，臍帶脫垂風險相對來講比較高的情況下，更可能考慮剖宮產終止妊娠。還有就是臀位，當胎兒體重大於3500g，很可能會出現胎兒後出頭困難的情況下，也首先考慮剖宮產終止妊娠。同時要進行宮頸的評分，如果宮頸位置偏後，宮頸管沒有完全成熟，盡可能的維持妊娠到39周以後再終止妊娠，如果為瞭保險起見，可以提前住院待產，在醫生的嚴密觀察下，盡可能的縮短發動宮縮到胎兒出生的時間，規避一下胎兒臍帶脫垂等風險，盡可能的保證母嬰的安全。