跟痛癥與跟骨內高壓的關系

跟痛癥或者是咱們常說的足底筋膜炎，咱們過去教科書上認為是足部，尤其是跟骨裡邊的壓力增高。這個也是說大夫經常遇到另一個問題是股骨頭壞死，股骨頭壞死也是骨內壓力增高造成股骨頭壞死，所以腳後跟疼，而且外邊有時候也沒有紅腫，照片子也看不出什麼問題來，會不會是骨頭裡邊壓力高造成的疼痛呢？所以過去還有一個手術，就是在骨頭上打眼，減壓，用2mm的克氏針或者更粗的那種打多個孔，希望裡邊壓力減下來。但是現在經常做核磁共振，核磁共振上如果要是骨內壓力增高，骨髓裡會水腫，會有一些異常的信號影，但是跟痛癥的患者，足底筋膜炎的患者基本上看不到骨內水腫，或者是說不存在骨內的變化，就也不存在跟骨高壓的診斷。所以，目前多數醫院不再采用跟骨減壓手術來治療這個毛病，也就是說跟骨和跟骨內高壓是不是跟痛癥的一個原因，可能也不是特別確切，或者是認為沒有這個病因。