膨體植入隆頦術

膨體植入隆頦術常用名：膨體隆頦術,膨體墊下巴,膨體植入隆下巴,膨體植入墊下巴,

膨體植入隆頦術簡介：膨體植入隆頦術俗稱“膨體墊下巴”，是通過做口腔粘膜切口或皮膚切口，將雕刻成形的膨體假體，放置在下頜骨頦部前面和下緣，能有效矯正下巴後縮和部分短小缺陷。適用於各類單純的下巴後縮、低平畸形，頦頸角不明顯，但上下咬合關系基本協調的人群，尤其是輕度、中度下巴短縮畸形者。膨體植入隆頦術效果通常可長期維持。該手術膨體比矽膠軟，術後效果更自然，組織可長入材料內，遠期固定較好，不易發生下頜骨吸收的問題；可用於下巴失敗修復手術。

膨體植入隆頦術適用人群

1、下巴不翹者。

2、下巴不對稱者

3、一字下巴、方下巴者。

4、無下巴、短下巴、下巴後縮者。

5、適用於各類單純的下巴後縮、低平畸形，頦頸角不明顯，但上下咬合關系基本協調的人群，尤其是輕度、中度下巴短縮畸形者。

膨體植入隆頦術禁忌人群

1、全身情況差，或有器質性病變未愈者。

2、精神異常者，或對手術效果抱有不切實際幻想者。

3、下頜整體後縮及咬合畸形者。

4、瘢痕體質或過敏體質，或對麻醉藥物或手術藥物過敏者。

5、正在發育階段，未滿18周歲者。

6、局部（手術部位、註射部位）存在皮膚損害、感染灶，或患有急慢性感染未愈者。

7、特殊時期女性，如月經期、妊娠期、哺乳期。

8、嚴重出血性疾病患者或最近長期持續使用阿司匹林等抗血小板藥物者。

膨體植入隆頦術技術/手術風險

1、感染

受術者口內細菌及手術都可引起感染。膨體隆頦一旦發生感染，需取出假體，以控制感染。

2、血腫

因植入腔隙內無法止血，凝血機制障礙者可出現局部血腫。為防止血腫，加壓包紮應在術後5天左右再去除。

3、假體位置不當

表現為假體離開中線，向左、向右或向上、向下偏移。若假體向下方移位，可使下唇溝消失。若假體移位，需重新植入假體並固定穩妥。

膨體植入隆頦術效果說明

維持時間：一般可以長期維持。

影響因素：膨體植入隆頦術能有效矯正下巴後縮和部分短小缺陷。但受具體膨體材料、個人體質、操作規范、術後護理等因素的影響，不同患者術後的效果及維持時間會有差異。

時間變化：隨著時間的推移，可能會發生膨體變形等問題，雖對人體無嚴重影響，但會使下巴塑形效果消失。依舊有需求者可到到整形醫院找專業醫生進行假體取出手術，然後考慮在適當的時間重新選做隆頦手術。

膨體植入隆頦術術後護理

1、嚴重腫脹期（術後當天～3天）

該期腫脹明顯，麻醉阻滯神經，術後當天感覺口水多，口周麻木感，說話不利索，麻藥作用消失後恢復；並且傷口有少量滲血，皮膚淤青。處理方式包括：應用抗生素，3～5天預防感染；術後常規紗佈包紮，止血消腫，避免假體移位；少說話，飯前飯後漱口；術後當天吃溫熱或冷的流食。

2、快速消腫期（術後4天～6天）

消腫的速度較快，淤青慢慢吸收，去除壓迫紗佈，可見大體形態，但不是最終效果，需耐心等待恢復。註意事項：口內縫線，進行拆除；術後飲食方面，盡量不要吃過硬的食物，吃些軟食物；避免擠壓、撞擊、按摩下巴區域；保持口腔清潔，避免食物殘渣存留。

3、拆線日（術後7天）

7天到院拆線（因為術式不同，需按醫囑到院拆線）。註意事項：保持傷口清潔，防止感染；拆線後24小時內傷口不能沾水；不可用力揉搓傷口，可塗抹祛疤軟膏淡化疤痕；註意飲食清淡，禁食辛辣刺激性食物。

4、組織恢復期（術後8天～30天）

仍有輕度腫脹，大體形態可見，等待恢復。註意事項：術後一月內，不要做劇烈的運動，防止面部受震動或打擊，導致假體移位；術後1個月內，忌食辛辣、易過敏食物及煙酒；不可以按摩和過度搓揉下巴區域。

5、效果穩定期（術後31天～180天）

此期仍然有輕度腫脹，肉眼恢復正常，3個月時下巴基本恢復完全，效果可見。註意事項：術後盡量不要有托下巴的動作。

膨體植入隆頦術術前註意

1、術前與醫生溝通，瞭解項目的具體流程、相關風險、術前設計等，做好心理準備。

2、完善體格檢查、心肺、血液等常規檢查，確認無嚴重全身性疾病，確認對美容藥物或麻醉藥物無過敏。

3、操作部位，近期若有手術史、外傷史、特殊藥物使用史或其他美容填充物植入史，須提前告知醫生。

4、手術前兩周內，勿服用阿斯匹林類的藥物，因為此類藥物會使得血小板凝固的功能降低。

5、女性應避開月經期，以免加重淤青和腫脹；妊娠期、哺乳期女性需要提前告知醫生。

6、手術前確定身體健康，無傳染性疾病或其它身體炎癥。

7、不良生活習慣改變，如術前禁止吸煙、飲酒等。

8、術前清淡飲食，避免進食辛辣刺激、油膩食物。

9、有齲齒或其他牙疾的口腔病者應先予以矯治。

10、術前要刷牙、清洗口腔。

膨體植入隆頦術手術設備材料

膨體，全稱是膨體聚四氟乙烯，最早是由美國Core-Tex公司開發研制的。膨體材料具有極微細的孔隙，人類的組織細胞可以向其內生長，因此它的組織相容性非常好，在人體內非常穩定，不易出現排異反應，與自體組織結合牢固，所以置入的假體不易活動和移位。另外，由於膨體材料較軟，置入後與自體組織能密切貼合，手術後外形和手感自然、逼真。

膨體材料也有一定的缺點。首先，由於生產工藝復雜，所以材料價格較高，制約瞭它的普及；另外，由於膨體較軟，強度不夠，手術中不易加工雕刻成形，對醫師的技術要求較高；再次，膨體材料由於與組織相容性高，當植入體內時間長又需取出假體時，取出的難度比矽膠假體要大。

膨體植入隆頦術優劣勢

1、項目優點

膨體比矽膠軟，術後效果更自然；組織可長入材料內，遠期固定較好；不易發生下頜骨吸收的問題；可用於下巴失敗修復手術。

2、項目缺點

膨體墊下巴因固化好，膨體材料與人體成為一體，需要取出時比矽膠困難，對周邊組織傷害也較大；膨體比矽膠價格高；雕塑需要豐富的經驗；發生感染的幾率較矽膠高。

膨體植入隆頦術預後影響因素

膨體的形狀、大小、厚薄、植入位置等是決定隆頦術後形狀的關鍵。

膨體植入隆頦術手術操作

1、麻醉，常采用局部麻醉或頦神經阻滯麻醉。

2、切開，切口應位於口腔內下唇黏膜處，離牙齦至少0.5cm的頰齦溝部。

3、剝離，黏骨膜下分離，顯露下頜骨頦部。按預先設計范圍分出骨膜下腔隙。

4、植入，將雕刻的膨體放入剝離好的腔隙內並調整位置，觀察是否對稱。

5、縫合切口，加壓包紮。