深靜脈瓣膜反流是什麼意思?如何治療?

深靜脈瓣膜反流是什麼意思?如何治療?

下肢靜脈內的血液自下而上回流入右心房，靜脈回流的基本力量是外周靜脈與腔靜脈或右心房之間的壓力差。除瞭常見的肌肉泵等壓力作用可以幫助血液向上方流動外，靜脈瓣膜的功能也非常重要。靜脈瓣膜的結構類似於單向閥門作用，正常瓣膜保證瞭血液隻能自遠心端流向近心端，而反流的血液會遭到瓣膜的阻擋。無論是瓣竇的寬度改變或瓣膜被破壞，都會導致“閥門”無法關嚴，從而使得下肢靜脈回流受阻，而持續的回流受阻會造成下肢靜脈高壓，引起一系列的病理生理改變。一般而言，下肢深靜脈有3對主要瓣膜，分別位於腹股溝處的股總靜脈上端、膝上的股淺靜脈中段，以及膝下的靜脈處。由於股總靜脈瓣膜受到的壓力沖擊最大，故這對瓣膜的破壞也最常見。靜脈彩超報告的深靜脈瓣膜反流，一般就指的是上述3對瓣膜在增加腹壓後，血液在瓣膜處的反流情況。正常人可以有輕度的反流，可以行大隱靜脈的手術。大隱靜脈曲張合並中、重度深靜脈反流有時可行下肢深靜脈造影進一步明確診斷。對於股總靜脈瓣膜重度反流，應在大隱靜脈手術的同時考慮修復股總靜脈瓣膜。