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頸動脈狹窄導致缺血性腦卒中的機制是什麼?

患者問:

頸動脈狹窄導致缺血性腦卒中的機制是什麼?

醫生答:

多數學者認為頸動脈狹窄引起缺血性腦卒中的機制主要有兩方面:一是斑塊脫落形成栓子,造成顱內動脈的栓塞,二是狹窄遠端腦血流低灌註狀態。頸動脈狹窄程度越重,狹窄處血流加速度越快,遠端血流速度下降越明顯,腦血流低灌註狀態越嚴重。同時,狹窄段的血流加速度越高,相對於斑塊表面的血流切應力作用越大,越容易導致斑塊表面破裂並形成新的血栓,脫落形成栓子,若兩種作用機制疊加,缺血性腦卒中的危險性會更加明顯。頸動脈狹窄導致缺血性腦卒中的危險性與狹窄程度、狹窄處斑塊性質、顱內側支循環建立情況以及腦血液動力學狀態等因素有關。

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