筋膜隆鼻

筋膜隆鼻常用名：自體筋膜隆鼻,

筋膜隆鼻簡介：筋膜隆鼻是采用自體筋膜與自體軟骨等自體組織來填充鼻部，改變鼻的高度和形態，使之與面部其他部位相協調的一種手術。一般筋膜隆鼻的效果可以長期維持，不易發生排異反應，容易成活，但是有發生吸收變形的可能。

筋膜隆鼻適用人群

1、嚴重鞍鼻、鼻孔外露畸形。

2、對矽膠過敏。

3、反復整形失敗，而且必須再整形並用填充材料時，隻能用自體組織者。

4、對鼻整形要求極高，不想出現手術後期異常情況，非常排斥人工材料的患者。

5、本身鼻梁高度基礎可以，存在一點高度缺失，可通過自體筋膜的方式來增加鼻梁的一點高度。

6、針對二次修復及多次修復的鼻子，取出瘢痕組織後，造成皮膚變薄，亦同樣適用於筋膜包裹軟骨的方式。

筋膜隆鼻禁忌人群

1、心理障礙或要求不切實際者。

2、高血壓、糖尿病等全身慢性疾病尚未控制者。

3、受區存在感染。

4、受區血液供應不良，如瘢痕組織。

5、供區存在感染。

6、正在發育階段未滿18周歲者。

7、凝血功能障礙者。

8、妊娠期及月經期女性。

筋膜隆鼻技術/手術風險

1、軟骨架彎曲變形

一般發生於術後數個月。一旦發生軟骨彎曲，可即時手術修整。將彎曲的部分修除，順著其自然彎曲方向調整其鼻架中軸線。或者可以改用其他材料。因為經過數月擴張支撐，鼻背皮膚已經松弛，應用其他材料相對安全。

2、感染

由於軟骨組織內沒有血管，其移植成活靠周圍組織的組織液和血漿滋養。用軟骨隆鼻後鼻組織張力較大，局部血循環相對較差，加上操作上無菌技術不嚴密，則會引發感染。發生感染化膿後，軟骨支架也必須取出，創面才能順利愈合。

3、鼻尖紅腫

鼻尖紅腫是由於局部張力較大，血液循環稍差所致。應積極預防感染，給足夠量抗生素；局部用酒精紗佈濕敷；一般術後十餘天會自行消退。

筋膜隆鼻效果說明

維持時間：理論上來講，筋膜隆鼻的效果可以長期維持。

影響因素：受個人體質、操作規范、術後護理等因素的影響，不同患者術後的效果及維持時間會有差異。

時間變化：筋膜隆鼻可以有效的改善鼻部的缺陷，重建鼻軟骨立體結構，不會發生排斥反應，比較容易成活。但隨時間推移，自體筋膜可能發生吸收、變形等情況，影響隆鼻效果，求美者可咨詢醫生後考慮再次進行隆鼻手術。

筋膜隆鼻術後護理

1、嚴重腫脹期（術後當天～3天）

該期腫脹比較明顯，術後當天傷口會少量滲血，輕微疼痛，有時會有鼻背皮膚淤青，鼻腔會有少量血痂，面中部開始腫起，這些都是正常反應，不必過於擔心，要保持平和心態，註意休息。護理方法：術後第1天換藥時紗佈需要更換。術後每天需要用碘伏擦拭鼻孔，保持傷口清潔；術後第1天最好采取半臥位休息，盡量不低頭。手術切口的鼻孔內可能會有少許血性液體流出，可用消毒棉簽輕輕擦去。

2、快速消腫期（術後4天～6天）

鼻及面部疼痛逐漸減輕，但腫脹會越來越明顯，外鼻形態輪廓不清。分泌物較多，有可能波及眼周出現腫脹癥狀。護理方法：傷口處積存血痂可於手術48小時內，用雙氧水輕輕洗去，再用生理鹽水清洗，碘伏擦鼻孔及傷口，保持清潔；避免外物撞擊鼻子。

3、7天拆線日（術後7天）

遵醫囑到院拆線。護理方法：保持傷口清潔，防止感染；拆線後24小時內傷口不能沾水；不可用力揉搓傷口，可塗抹祛疤軟膏淡化疤痕；註意飲食清淡，禁食辛辣刺激性食物。

4、持續消腫期（術後8天～15天）

面部血循環豐富，創傷之後腫脹較劇，但消腫也快。腫脹逐漸消退後，雙眼周圍瘀血區顏色逐漸由紅轉黃，鼻尖、鼻背部仍有不適感。如有眼結膜瘀血者，此期瘀血基本消失。護理方法：可做一些簡單的活動；忌辛辣刺激性食物，多吃水果、蔬菜，註意補充蛋白質。

5、組織恢復期（術後16天～30天）

鼻部的腫脹要2周才能有明顯消退，6周才會不再明顯。護理方法：術後1個月內忌食辛辣、易過敏食物及煙酒；術後1個月內避免碰撞鼻部，防止偏歪。

6、效果穩定期（術後31天～180天）

組織恢復期為6個月，效果在6個月時呈現較佳效果。護理方法：術後鼻部盡量避免外力碰撞、挖鼻孔等，若發現鼻孔流液、鼻部皮膚紅腫疼痛等請盡快到院復診。

筋膜隆鼻術前註意

1、確認心理和精神狀況，有無心理障礙和精神疾病。

2、排除嚴重的心、腦、肺、肝、腎等臟器重要疾病和糖尿病等。

3、常規行血常規、凝血功能、感染四項檢查、心電圖、肋軟骨三維CT等檢查。

4、術前7～10天停服阿司匹林等抗凝藥物。

5、瞭解手術的風險及優缺點，簽署知情同意書。

6、術前要修剪鼻毛，進行面部和鼻前庭清洗，洗凈面部和鼻部的灰塵、分泌物、化妝品，去除鼻環等影響手術的異物。

7、手術前常規拍照，攝取正面、斜面和側面的全面部照片，以利於術後對比。

8、手術應避開月經期，術前1日洗澡。