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心包炎的癥狀與治療

患者問:

心包炎的癥狀與治療

醫生答:

心包炎的癥狀,除具有原發性疾病如感染時的發冷、發熱全身癥狀以外,心包炎本身的癥狀有胸部疼痛,尖銳性疼痛,體位改變、深呼吸、咳嗽及臥位的時候疼痛加重,當心包積液的時候出現嚴重的呼吸困難,可能和肺支氣管受壓及肺淤血有關系。心包積液使鄰近器官而出現壓迫癥狀,出現刺激性的咳嗽或者吞咽困難、聲音嘶啞等。心包炎的治療分為病因治療、解除心臟壓塞以及對癥支持治療。在急性發作期應該臥床休息,直到胸痛和發熱消失,疼痛明顯的時候給予非甾體類抗炎藥物,比如阿司匹林、佈洛芬對癥處理。必要的時候可以用嗎啡類的藥物。對於其他藥物治療,吸收不好的人群,可以選用糖皮質激素治療。心包滲液如果比較多引起急性心臟壓塞時,需要立即行心包穿刺放液術。頑固性復發性心包炎病程,如果超過兩年激素無法控制的伴有嚴重疼痛的患者,可考慮外科行心包切除手術。

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