長鼻矯正術

長鼻矯正術常用名：長鼻縮短手術,長鼻整形術,長鼻矯正,

長鼻矯正術簡介：先天性長鼻，系因中隔軟骨和鼻側軟骨發育過長、鼻翼軟骨發育差、前鼻孔長而窄所致，有時可合並鼻尖與鼻中隔角連接的腱膜松弛脫開而下垂，鼻骨突出形成鷹鉤鼻。目前長鼻矯正術主要是切除適量的鼻中隔軟骨、鼻側軟骨和鼻翼軟骨，此外對於程度較輕的長鼻畸形亦可采用隻切除鼻側軟骨的一部分或隻切除部分鼻翼軟骨來矯正。長鼻矯正術效果通常長期維持。該方法手術過程比較簡單；一般隻需要一次手術即可；而且並發癥較少，安全性較高。

長鼻矯正術適用人群

1、鼻尖過長，或伴有鼻尖過彎者；想通過手術改善鼻型者。

2、不同的手術方式有不同的適用人群，具體可參考手術分型。

長鼻矯正術禁忌人群

1、心理異常，對手術要求過高且不符合實際情況者。

2、嚴重慢性全身性疾病患者，如心臟病、高血壓、自身免疫性疾病等。

3、瘢痕體質或過敏體質，或對麻醉藥物過敏者。

4、嚴重出血性疾病患者或最近長期持續使用阿司匹林等抗血小板藥物者。

5、鼻部存在皮膚損害、感染灶，或患有急慢性感染未愈者。

6、特殊時期女性，如月經期、妊娠期、哺乳期。

長鼻矯正術技術/手術風險

1、血腫

術中易在鼻部周圍產生血腫，偶見於內眥部。小的血腫可被自然吸收，較大者則需就醫治療。

2、出血

手術後出血，多因手術時操作粗暴或受術者有凝血機制障礙等。

3、感染

手術後傷口感染，可能是術前消毒不徹底或術中所致。

4、繼發畸形

術中鼻軟骨或鼻肌去除過多所致。

5、矯正不足

鼻軟骨與鼻肌去除不足是主要原因，必要時可於3個月後，重新手術矯正。

長鼻矯正術效果說明

維持時間：一般可以長期維持。

影響因素：長鼻矯正術主要通過切除適量的鼻中隔軟骨、鼻側軟骨和鼻翼軟骨，達到矯正長鼻的效果。但受個人體質、操作規范、術後護理等因素影響，不同患者術後的效果及維持時間會有差異。

時間變化：隨時間變化，長鼻矯正的效果因人而異。恢復期如出現碰撞，鼻部可能出現變形，此時，需要咨詢專業醫生，進行相應的治療。

長鼻矯正術術後護理

1、嚴重腫脹期（術後當天～3天）

腫脹比較嚴重，術後鼻夾固定，術區及眼周皮膚發生淤青腫脹；手術第一天鼻孔內，會填充紗佈壓迫止血，傷口會輕微滲血。處理方式包括：疼痛耐受差者，可口服止痛藥，緩解疼痛；鼻孔填塞紗佈，壓迫止血24小時；鼻部戴鼻夾，固定形態同時壓迫止血；術後第二天換藥；保持術區清潔幹燥，不沾水。

2、快速消腫期（術後4天～6天）

鼻部眼周消腫，受重力作用，面頰稍有腫脹，很快會吸收，皮膚淤青吸收發黃，輕度疼痛。處理方式包括：避免重物撞擊，防止骨折；進食冷溫軟食，不吃辛辣刺激性食物；不抽香煙，不喝酒，不咀嚼堅硬食物；保持傷口的清潔幹燥，拆線前不能沾水，防止感染。

3、拆線日（術後7天）

需按醫囑到院拆線。處理方式包括：保持傷口清潔，防止感染；拆線後24小時內傷口不能沾水；不可用力揉搓傷口，可塗抹祛疤軟膏淡化疤痕；註意飲食清淡，禁食辛辣刺激性食物。

4、持續消腫期（術後8天～15天）

消腫速度較快，變化較大，淤青基本消失。處理方式包括：術後1個月內忌食辛辣、易過敏食物及煙酒；術後一個月內，鼻子避免擠壓、碰撞（睡覺時避免壓迫）。

5、組織恢復期（術後16天～30天）

輕度腫脹，腫脹逐漸吸收，可見手術效果，但不是最終效果，需耐心等待恢復。處理方式包括：術後鼻部盡量避免外力碰撞、挖鼻孔等。

6、效果穩定期（術後31天～90天）

肉眼外觀形態恢復，效果明顯。處理方式包括：術後三個月內，避免強力推壓、碰撞鼻部。

長鼻矯正術術前註意

1、術前兩周內，請勿服用含有阿司匹林的藥物，因為阿司匹林會使血小板凝固的功能降低。

2、有高血壓和糖尿病的患者，應該在初診時向醫生告知病情，以便醫生確認手術方案。

3、術前確定身體健康，無傳染性疾病或其他身體炎癥。

4、術前不要化妝，保持面部清潔。

5、女性要避開月經期、妊娠期、哺乳期。

6、充分瞭解長鼻矯正手術的相關知識，消除心中的恐懼，以平常心對待手術。

7、不良生活習慣改變，如術前禁止吸煙、飲酒等。

8、術前清淡飲食，避免進食辛辣刺激、油膩食物。

長鼻矯正術相關醫學知識

1、根據我國民族特點，一些學者研究出國人鼻型美的有關參數。

（1）鼻在面部的位置：以鼻腰為中心，以鼻根至外眥距離為半徑畫圓，此圓的弧度經過鼻小柱、鼻翼緣，可顯示成人鼻在面部的基本位置。對於兒童，此圓的弧經過口角；對成人則經過鼻小柱、鼻翼緣。

（2）鼻的長度：為顏面長度的1/3，一般6～7.5厘米。

（3）鼻的寬度：兩鼻孔外側緣的距離，相當於鼻長度的70%，鼻根部寬度大約為1厘米左右，鼻尖部約1.2厘米。

（4）鼻的高度：鼻根部鼻梁的高度一般不能低於9毫米，女性約11毫米，男性約12毫米左右。鼻尖高度相當於鼻長度的1/2，男性26毫米，女性23毫米左右；額鼻尖線與鼻梁線和前額線形成一個三角形，鼻根部的最凹陷點在此三角形的頂點。高鼻梁者，此三角形的頂點在兩眼內眥連線稍上方，低鼻梁者在此連線下方。多數人鼻根部最凹陷點在兩眼內眥連線水平上。

（5）鼻背線：一般與耳輪至下頜體連線平行。

（6）鼻面角：前額至切牙線，與前額至鼻背線間的夾角，理想的角度為25°～30°。

（7）鼻唇角：鼻小柱前端至鼻底，與鼻底至上唇紅唇間交角，一般為90°～105°。

（8）鼻額角：鼻背與眉間所形成的角，一般在120°～130°左右。

（9）鼻尖曲率半徑：理想的鼻尖曲率半徑為8～12毫米。

（10）鼻孔：呈卵圓形，直徑不超過鼻翼內側腳。

（11）鼻翼寬度：為鼻小柱上部，兩鼻翼緣連線之和，在內眥的垂線上。

（12）鼻的正面觀和側面觀：呈黃金三角形。

2、鼻的分型

結合東方人的外鼻特點來分型，東方人常見的鼻型有九類。

（1）理想鼻型：鼻梁挺立，鼻尖圓闊，鼻翼大小適度，鼻型與臉型、眼型、口型等比例協調和諧。

（2）鷹鉤鼻：鼻根高，鼻梁上端窄而突起，鼻尖部向前下方彎曲成鉤狀，鼻中柱後縮。

（3）蒜型鼻：鼻尖和鼻翼圓大，鼻翼與鼻尖的形態不明顯。

（4）朝天鼻：鼻尖位於鼻翼之後，鼻孔可見度大。

（5）小翹鼻：鼻根、鼻梁與鼻尖相比略顯低，鼻尖向上翹起。

（6）小尖鼻：鼻型瘦長、鼻尖單薄、鼻翼緊附鼻尖，展開度不大。

（7）獅子鼻：鼻梁過寬、鼻翼及鼻尖大而開闊。

（8）鞍鼻：鼻梁塌陷，缺乏立體感，給人以愚昧、木訥之感。

（9）波狀鼻：鼻梁凹凸不平，缺乏線條美。

長鼻矯正術手術分型

1、標準長鼻矯正術

適用於無鼻翼軟骨從中隔角脫垂的中、重度長鼻畸形者。

2、鼻側軟骨和鼻翼軟骨部分切除術

適用於單純因鼻側軟骨過長的長鼻或極輕度的長鼻畸形者。

長鼻矯正術優劣勢

1、優勢

（1）手術過程比較簡單。

（2）一般隻需要一次手術即可。

（3）並發癥較少，安全性較高。

2、缺點

（1）手術費用相對較高。

（2）恢復時間比較長。