真性紅細胞增多癥預後應註意什麼？

真性紅細胞增多癥進展是比較緩慢的，這種病人一般能生存10-15年以上。有一部分病人也會早期死亡。主要的死亡原因是反復的血栓形成，比如腦梗塞、心梗、肺栓塞、靜脈血栓形成，還有的病人是發生嚴重的出血。有一部分病人在晚期的時候轉化為急性髓細胞白血病；還有的病人可以發生骨髓纖維化導致骨髓衰竭，產生嚴重的貧血、出血、感染，因為這些並發癥而死亡。因為這是一個慢性病，需要在門診長期的隨訪，所以患者要定期就診，化驗血常規、白細胞分類，包括肝、腎功能，出凝血的檢查。檢查的目的一是便於醫生調整用藥，另外可以觀察疾病的進展。比如外周血塗片，發現瞭原始幼稚的細胞，也發現瞭一些紅細胞。這時候要及時的做骨髓穿刺活檢，看是否轉化為急性白血病或者發生骨髓纖維化。