脂肪抽吸術

脂肪抽吸術常用名：脂肪去除術,抽脂肪,吸脂瘦身,抽脂手術,吸脂,吸脂手術,抽脂,吸脂,

脂肪抽吸術簡介：脂肪抽吸術是利用負壓吸引和（或）超聲波、高頻電場、共振及激光等物理手段，通過皮膚小切口將吸脂管插入皮下脂肪層，將堆積的皮下脂肪抽吸到體外，以改善和美化軀體線條的一種塑形方法。該方法術後效果明顯，可以快速去除多餘脂肪，並且吸出後的脂肪基本不會再生，不易反彈，因而手術效果可長期維持。

脂肪抽吸術適用人群

1、局部脂肪增多或沉積，影響體型曲線。

2、中、重度全身性肥胖，身體健康，無重要臟器疾病者。

3、某些部位的脂肪瘤，臃腫皮瓣的修薄，腋臭，巨乳癥，男子女性型乳房，女性副乳等。

脂肪抽吸術禁忌人群

1、有心腦血管疾病、糖尿病、出凝血功能異常、重要臟器功能受損者。

2、長期或正在服用抗凝血藥物、擴血管藥、皮質類激素等藥物者。

3、局部皮膚有感染灶者。

4、有心理障礙、期望值過高以及對自身形體要求過於苛刻者。

5、病態性肥胖者在原發病治愈或控制後方可視情況決定可否手術。

脂肪抽吸術技術/手術風險

1、肺栓塞及脂肪栓塞綜合征

病因較多，目前尚未完全明瞭，是吸脂手術最危險最嚴重的並發癥。醫生需在術中緊急救治。

2、腹腔臟器損傷

可因負壓造成，也可因超聲波損傷引起。患者應選擇正規整形機構就醫，規范的手術操作，可有效預防並發癥的發生。出現上述並發癥時，及時就醫治療。

3、壞死性筋膜炎

抽吸過深，損傷深部肌肉組織；術後深部組織感染；術後包紮不當，吸脂區域遺留死腔等導致。需及時就醫治療。

4、皮膚壞死

與手術范圍較大，或幾項手術同時進行；吸脂過淺損傷瞭真皮下血管網；皮下血腫繼發皮膚感染壞死等有關。根據皮膚壞死面積，可通過換藥，皮片移植，皮瓣轉移等方法治療。

5、血腫與血清腫

多因手術中血管損傷、凝血功能障礙、術後加壓包紮不當及引流不暢所致。小的血腫或血清腫可自行吸收，或使用止血、活血化瘀藥物輔助治療。大的血腫應予及時引流清除，並應註意預防感染。

6、瘀血瘀斑和色素沉著

較常見，一般在術後24小時內出現。小范圍的瘀血瘀斑不需處理，1～2周可自行消退，但較大面積的瘀血瘀斑應警惕有出血或血腫。色素沉著是由於皮下瘀血後紅細胞破壞、分解，含鐵血黃素沉積或表皮細胞內黑色素增加所致。色素沉著多在半年左右消失，其間可輔以超聲、按摩、理療等措施治療，也可用脫色藥物如氫醌霜、曲酸乳膏等治療。

7、皮膚凹凸不平和不對稱

屬常見並發癥。引起原因為抽吸時隧道深淺不一或大直徑抽吸管所造成。不對稱則為兩側抽吸量不相等。患者應選擇正規整形機構就醫，規范的手術操作，可有效預防並發癥的發生。

脂肪抽吸術效果說明

維持時間：一般可以長期維持。

影響因素：脂肪抽吸術可直接減掉多餘的脂肪細胞，達到減肥效果。然而受個人體質、操作規范、術後護理等因素的影響，不同患者術後的效果及維持時間會有差異。

時間變化：術後患者若不註意飲食控制和體育鍛煉，隨著時間推移，剩餘的脂肪細胞體積可能會增大，導致“反彈”。有需求者，咨詢醫生後可再次進行治療。

脂肪抽吸術術後護理

1、嚴重腫脹期（術後當天～3天）

傷口處會有少許滲液，腫脹明顯，皮膚淤青，吸脂部位疼痛；由於術中局部，註射瞭大量的腫脹液，術後當日外敷料，可能被滲透。處理方式包括：次日換藥一次；術後根據醫囑到院換藥；預防性應用抗菌素3天。

2、快速消腫期（術後4天～6天）

腫脹逐漸吸收，皮膚淤青慢慢消退，輕度疼痛。處理方式包括：吸脂部位加壓包紮5~7天，去除包紮敷料後，即可洗浴；洗浴時均應避免揉搓抽吸的部位。

3、拆線日（術後7日）

因為術式不同，需按醫囑時間，到院拆線。處理方式包括：保持傷口清潔，防止感染；拆線後24小時內，傷口不能沾水；不可用力揉搓傷口；註意飲食清淡，禁食辛辣刺激性食物；拆線後更換彈力衣，全天穿彈力衣。

4、持續消腫期（術後8天～15天）

腫脹逐漸吸收，吸脂部位發癢，組織恢復表現。處理方式包括：必須24小時穿彈力衣，隻有一件彈力衣者，可在2周後換洗，烘幹後盡快穿好；術後可適當的活動，不主張劇烈的運動或長期臥床休息。

5、組織恢復期（術後16天～30天）

效果可觀，不是最終效果，效果越來越好；術後短期內，吸脂的部位可能變硬、稍有不平、膚色加深及出現感覺麻木等情況，這些是正常現象，一般在3個月左右恢復。處理方式包括：註意鍛煉，合理飲食；術後1個月內，禁煙酒及辛辣刺激性食物。

6、效果穩定期（術後31天～90天）

組織恢復期，效果基本穩定。處理方式包括：可選擇性穿彈力衣時間，可以白天穿。

脂肪抽吸術術前註意

1、完善術前檢查，常規實驗室檢查，心電圖、胸部X線片、肝腎功能等，確定全身狀態，排除手術禁忌。

2、確認吸脂部位無癤癰感染灶等存在。

3、配合醫生檢查並測量預吸脂部位的周徑、脂肪厚度、皮膚的松弛情況。

4、術前常規照相，以利術後對比。

5、避開生理期。

6、術前一周禁食辛辣刺激油膩食物。

脂肪抽吸術相關醫學知識

皮下脂肪分為表淺的蜂窩層和深部的板狀層兩層結構。蜂窩層脂肪位於真皮下淺層，廣泛分佈於全身，由小的脂肪球組成，肥胖時此層會增厚。板狀層位於真皮下深層，在淺筋膜層和深筋膜層之間，由大的脂肪球組成，疏松地分佈在廣泛的筋膜間隔內，比蜂窩層脂肪更疏松。它僅出現在某些區域，如腹部、股內側、上臀部等。肥胖患者板狀層比蜂窩層明顯增厚，一般是正常人的8～10倍，蜂窩層是正常人的2倍，因此，影響人的形體的主要是板狀層。抽吸深層脂肪細胞，可以明顯的改善體形及減肥；而淺部真皮下蜂窩層脂肪球緊密地嵌在表淺筋膜纖維隔內，抽吸淺層時可改變皮膚的彈性，使松弛的皮膚能彈性回縮，有利於皮膚的塑形。

脂肪抽吸術優劣勢

1、不同脂肪抽吸術的優勢

（1）註射器脂肪抽吸術：其優點是手工操作、簡便易行、創傷少、出血少、並發癥少。

（2）負壓脂肪抽吸術：具有出血少、組織損傷輕、麻醉作用時間長、止痛效果好、安全可靠等優點。

（3）超聲脂肪抽吸術：具有靶向的作用、隻針對脂肪組織、不會損傷血管神經、出血量少、術後皮膚顯得平坦光滑、不會造成凹凸不平的現象，是一種較理想的吸脂減肥塑身的方法。

（4）電子脂肪抽吸術：優點是可根據需要設置多種強度、不同韌度的脂肪纖維組織，選用不同程序進行有針對性的處理，適用於全身各部分去脂。同時在抽脂時，可在附近以不同速度連續灌註局麻腫脹液，既利於破碎脂肪纖維組織的及時清除，又可補充、鞏固麻醉效果。

（5）共振脂肪抽吸術：最大的優點是吸脂快、出血少、吸脂量大、術後皮膚光滑平整、不會出現凹凸不平的現象。這種方法還有一大優點是，由於灌註量大，導致暈層脂肪組織的間隙也擴大，吸管很容易通過暈層脂肪，對暈層的脂肪也能做到均勻地抽吸。

（6）激光輔助脂肪抽吸術：可以降低操作強度，減少損傷。

2、不同脂肪抽吸術的劣勢

（1）註射器脂肪抽吸術：吸脂速度慢、吸脂不徹底。

（2）負壓脂肪抽吸術：需做皮膚切口，術後留有瘢痕，術後常有凹凸不平現象，皮膚麻木感恢復時間較長。

（3）超聲脂肪抽吸術：其缺點是需先將脂肪乳化，再予負壓吸出，比較費時，且碎脂過程中產熱，容易損傷周圍組織。

（4）電子脂肪抽吸術：去脂速度較負壓吸脂法慢，同時吸出的脂肪已被破壞，不能用做脂肪顆粒移植。作為新技術，其機器和消耗性材料價格較貴。手柄及其連線對於長時間操作而言不夠靈巧。

（5）共振脂肪抽吸術：該技術存在皮膚壞死、血腫、皮下積液、切口延遲愈合、皮膚感覺遲鈍、色素沉著等並發癥。

（6）激光輔助脂肪抽吸術：該項技術存在設備昂貴、術者需特殊培訓、易造成皮膚灼傷等缺點。

脂肪抽吸術術中註意事項

1、術中應觀察受術者反應，包括對腫脹液的中毒反應和對手術的反應，並隨時作出處理。觀察抽吸物的顏色和量，並做好記錄。

2、當抽吸物中脂肪顆粒含量減少，大多為腫脹液及血性液體時，說明脂肪大部分已被吸出。檢查皮膚表面是否平滑完整，如有不平應仔細抽吸修整，修整滿意即可結束手術。