如何鑒別轉移性肝癌和原發性肝癌？

原發性肝癌分三種，一種，是肝細胞癌。平常老百姓講的都是肝細胞癌。醫學肝細胞癌叫hepatocellular carcinoma，就是這種原發性肝癌。還有一種，是膽管細胞癌，它占10%左右。極少部分的叫混合性肝癌，既有肝細胞癌成分，也有膽管細胞癌成分，這是極少的一部分。平常的原發性肝癌指的是有合並乙肝病史，而且在影像學上有一個快進快出的表現。肝膽管細胞也是腺癌的表現。但是它沒有乙肝病史，沒有像轉移性肝癌似的，有原發病灶。它就是局限於肝內的。而且腫塊相對孤立，沒有像轉移性肝癌，是多發的。再一個沒有典型的牛眼征。轉移性肝癌就是有原發病灶，比如，包括結直腸癌，或者是胃癌，或者是結直腸、乳腺、肺，甚至卵巢、鼻咽部，少部分有淚腺等等有原發病灶。而在肝臟同時發現有實性占位，這時候就要高度懷疑轉移性肝癌。在影像學上，一般的表現為病灶多發，強化CT或者核磁上，有典型的牛眼征。這樣我們就高度懷疑有轉移性肝癌。