變通十味溫膽湯

變通十味溫膽湯常用名：化痰開竅,養心安神,

變通十味溫膽湯簡介：變通十味溫膽湯，中醫方劑名。出自《中醫治法與方劑》。具有化痰開竅，養心安神之功效。主治精神癡呆癥，癥見忽悲忽喜，哭笑無常，驚悸失眠，精神癡呆，舌質淡，苔薄白膩，脈滑。

變通十味溫膽湯歌訣

變通十味溫膽湯，二陳竹瀝遠志菖；生地棗仁枳實配，滌痰開竅病體康。

變通十味溫膽湯組成

橘絡（9g），茯神（12g），半夏（12g），甘草（3g），枳實（6g），生地（15g），棗仁（15g），生遠志（6g），石菖蒲（6g），竹瀝三匙（沖）。

變通十味溫膽湯用法用量

現代用法：水煎服。

變通十味溫膽湯功用

化痰開竅，養心安神。

變通十味溫膽湯主治

變通十味溫膽湯方義

此方是在溫膽湯的基礎上加減變化而成。神志癡呆是由痰濁蒙阻心包，法當滌痰泄濁，拔除病根，撥亂反正，令其清醒。故方用半夏燥濕祛痰，竹瀝清熱滌痰；並配菖蒲開竅，助其化濁，遠志開竅，助其豁痰，四藥相伍，成為滌痰開竅主藥。痰隨氣升而上蒙清竅，法當降氣而令痰隨氣降。故用橘絡通絡滌痰，暢其氣機，枳實祛痰逐飲，降其逆氣，二藥既可增強祛痰效力，亦可引痰下行。復用生地涼血滋陰，補其心體，棗仁、茯神養心安神，強其心用，甘草矯味和中，可奏去痰開竅，養心安神功效。

變通十味溫膽湯運用

辨證以呆迷無知，哭笑無常，苔膩，脈滑為辨證要點。現在臨床常用於精神分裂癥、假性癡呆、老年性癡呆、血管性癡呆之痰迷心竅證，也可以用神經衰弱屬痰濁內擾、心血不足者。審其舌苔滑膩，熱象不顯，可以選用此方，亦可與白金丸同用，增強祛痰力量。

變通十味溫膽湯使用註意

方中枳實、遠志、石菖蒲用量偏小，臨證可酌情增量。

變通十味溫膽湯化裁方之間的鑒別

十味溫膽湯是溫膽湯減去清膽化痰的竹茹，加入益氣養血，不前身的人參、熟地、五味子、酸棗仁、遠志而成。適用於痰濁內擾，心膽虛怯，神志不寧諸癥。

變通十味溫膽湯是由十味溫膽湯去條參，加竹瀝、石菖蒲、橘絡易陳皮、白茯苓易茯神、熟地易生地而成。較十味溫膽湯，益氣補虛力弱，但化痰開竅醒神之力增強。因此對癲病癡呆屬痰迷心竅者具有化痰開竅醒神之功。

滌痰湯和變通十味溫膽湯均屬於滌痰宣竅劑，都是以二陳湯為基礎方變化加減。滌痰湯以二陳湯為基礎，加枳實、竹茹、膽星以祛風、清熱、滌痰；再配菖蒲芳香開竅，人參扶助正氣，共呈開竅滌痰功效。變通十味溫膽湯在以二陳湯基礎上，加枳實瀉痰除痞，破氣消積，生地清熱降火，酸棗養肝寧神，遠志安心寧神，菖蒲化痰開竅，竹瀝清熱化痰，兼能鎮靜除煩，共奏滌痰開竅，寧心安神之功。