三黃湯

三黃湯常用名：千金三黃湯,加減三黃湯,三黃散,

三黃湯簡介：三黃湯，中醫方劑名。出自《備急千金要方》卷八引張仲景方。主治①《備急千金要方》引張仲景方中風，手足拘攣，百節痛煩，煩熱心亂，惡寒經日，不欲飲食。②《普濟方》賊風偏猥腿風，半身不遂，失音不語。

三黃湯組成

麻黃三十銖(去節)，黃芪十二銖，黃芩十八銖，獨活一兩，細辛十二銖。

三黃湯用法用量

以水五升，煮取二升，分二服。一服小汗出，兩服大汗。

三黃湯主治

①《千金》引張仲景方：中風，手足拘攣，百節痛煩，煩熱心亂，惡寒經日，不欲飲食。

②《普濟方》：賊風偏猥腿風，半身不遂，失音不語。

三黃湯加減化裁

《備急千金要方》引仲景：心中熱，加大黃半兩；脹滿，加枳實六銖；氣逆，加人參十八銖；心悸，加牡蠣十八銖；渴，加栝樓十八銖；先有寒，加八角附子一枚。

三黃湯重要文獻摘要

《金匱要略》：“三黃湯，治中風手足拘急，百節疼痛，煩熱心亂，惡寒，經日不欲飲食。麻黃五分，獨活四分，細辛二分，黃芪二分，黃芩二分，上五味，以水六升，煮取二升，分溫三服，一服小汗，二服大汗。心熱加大黃二分，腹滿加枳實一枚，氣逆加人參三分，悸加牡蠣，渴加栝蔞根三分，先有寒加附子一枚”

三黃湯各傢論述

①張氏醫通：此方《千金》雲仲景三黃湯，治惡寒經日不止，不欲飲食，全似內外虛寒之候，而方中僅用黃芩之苦寒，豈不疑麻黃輩之溫散乎?既用麻黃，復用黃芪，豈不疑表氣之閉拒乎?曷知惡寒經日不止，雖有似乎虛寒，而實衛虛不能勝邪所致；不欲飲食，亦是風熱內蘊之故；觀煩熱心亂一語，病情灼然。故方中雖以麻黃、獨活、細辛開發腠理於外；即以黃芩清解風熱於內，更慮衛虛難於作汗，乃以大劑黃芪助之，與黃芪建中之義不殊。其用黃芪之意有二：一以佐麻黃開發之權，一以杜虛風復入之路也。方後復雲，心熱加大黃，言服前藥後心中煩熱不除，知黃芩不能祛之外散，即以本方加大黃以引之下泄也。其加枳實、加人參、加牡蠣、加栝樓等法，或治旺氣，或助本元，各隨標本而施。加附子者，專佐麻黃之蒸發，助黃芪溫經，殊非陰寒之謂，與麻黃附子細辛湯同源異流；

②《法律》：此方治風入榮衛肢節之間，擾亂既久，證顯煩熱惡寒不食，邪盛正虛可知。其用麻黃為君者，以麻黃能通陽氣而開痹也；故痹非得汗不開，然內虛當慮，須用參、芪以佐之；而虛復有寒熱之不同，虛熱則用黃芩，虛寒則加附子。