芍藥湯

芍藥湯常用名：清熱燥濕,調氣和血,

芍藥湯簡介：芍藥湯，中醫方劑名。出自《素問病機氣宜保命集》。為清熱劑。具有清臟腑熱，清熱燥濕，調氣和血之功效。主治濕熱痢疾。癥見腹痛，便膿血，赤白相兼，裡急後重，肛門灼熱，小便短赤，舌苔黃膩，脈弦數。臨床常用於治療細菌性痢疾、阿米巴痢疾等屬濕熱為患者。

芍藥湯歌訣

芍藥湯內用檳黃，芩連歸桂草木香；重在調氣兼行血，裡急便膿自然康。

芍藥湯組成

芍藥一兩（30g）、當歸半兩（15g）、黃連半兩（15g）、檳榔、木香、甘草（炒）各二錢 （各6g）、大黃三錢（9g）、黃芩半兩（15g）、官桂二錢半（5g）。

芍藥湯用法用量

1、現代用法：水煎服。

2、古代用法：上藥㕮咀，每服半兩（15g），水二盞，煎至一盞，食後溫服。

芍藥湯功用

清熱燥濕，調氣和血。

芍藥湯主治

濕熱痢疾。腹痛，便膿血，赤白相兼，裡急後重，肛門灼熱，小便短赤，舌苔黃膩，脈弦數。

芍藥湯方義

本證多由濕熱塞滯腸中，氣血失調所致，治療以清熱燥濕，調氣和血為主。濕熱下註大腸，搏結氣血，釀為膿血，而為下痢赤白；腸道氣機阻滯則腹痛、裡急後重；肛門灼熱，小便短赤，舌苔黃膩，脈象弦數等俱為濕熱內蘊之象。方中黃芩黃連性味苦寒，入大腸經，功擅清熱燥濕解毒，以除致病之因，為君藥。重用芍藥養血和營、緩急止痛，配以當歸養血活血，體現瞭“行血則便膿自愈”之義，且可兼顧濕熱邪毒熏灼腸絡，傷耗陰血之慮；木香、檳榔行氣導滯，“調氣則後重自除”，四藥相配，調和氣血，是為臣藥。大黃苦寒沉降，合芩連則清熱燥濕之功著，合歸、芍則活血行氣之力彰，其瀉下通腑作用可通導濕熱積滯從大便而去，體現“通因通用”之法。方以少量肉桂，其辛熱溫通之性，既可助歸、芍行血和營，又可防嘔逆拒藥，屬佐助兼反佐之用。炙甘草和中調藥，與芍藥相配，又能緩急止痛，亦為佐使。諸藥合用，濕去熱清，氣血調和，故下痢可愈。

芍藥湯配伍特點

氣血並治；兼以通因通用；寒熱共投，側重於熱者寒之。

芍藥湯運用

1、本方為治療濕熱痢疾的常用方。臨床應用以痢下赤白，腹痛裡急，苔膩微黃為辨證要點。

2、本方常用於細菌性痢疾、阿米巴痢疾、過敏性結腸炎、急性腸炎等屬濕熱為患者。

芍藥湯加減化裁

苔黃而幹，熱甚傷津者，可去肉桂，加烏梅，避溫就涼；如苔膩脈滑，兼有食積，加山楂、神曲以消導；如熱毒重者，加白頭翁、銀花增強解毒之力；如痢下赤多白少，或純下血痢，加丹皮、地榆涼血止血。

芍藥湯使用註意

痢疾初起有表證者忌用。

芍藥湯化裁方之間的鑒別

黃芩湯與芍藥湯均治熱痢。但本方的清熱燥濕功用較遜，多用治濕熱泄瀉、大便不暢、口苦兼身熱之證；芍藥湯清熱燥濕之力頗強，且能行氣調血，多用治濕熱痢疾、瀉下赤白、腹痛裡急、肛門灼熱者。

芍藥湯重要文獻摘要

1、原書主治

《素問病機氣宜保命集》卷中：“下血調氣。經日：瀉而便膿血，氣行而血止，行血則便膿自愈，調氣則後重自除。”

2、方論選錄

張秉成《成方便讀》卷1：“夫痢之為病，固有寒熱之分，然熱者多而寒者少，總不離邪滯蘊結，以致腸胃之氣不宣，釀為膿血稠粘之屬。雖有赤白之分，寒熱之別，而初起治法皆可通因通用。故劉河間有雲：行血則便膿自愈，調氣則後重自除，二語足為治痢之大法。此方用大黃之蕩滌邪滯，木香、檳榔之理氣，當歸、肉桂之行血；病多因濕熱而起，故用芩、連之苦寒以燥濕清熱；用芍藥、甘草者，緩其急而和其脾。”