四七湯

四七湯常用名：七氣湯,降逆化痰,行氣解鬱,

四七湯簡介：四七湯，中醫方劑名。出自《三因極一病證方論》卷八。具有降逆化痰，行氣解鬱之功效。主治痰涎結聚，七情氣鬱。癥見咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下，胸滿喘急，或咳或嘔，或攻沖作痛。舌苔白滑，脈弦緩或弦滑。臨床常用於治療食道痙攣、慢性喉炎、梅核氣、呼吸道炎癥、胃腸神經官能癥，慢性胃炎、胃下垂等屬於痰氣鬱結者。

四七湯歌訣

四七湯理七情氣，半夏厚樸茯苓蘇。薑棗煎之舒鬱結，痰涎嘔痛盡能舒。又有局方名四七，參桂夏草妙更殊。 

四七湯組成

半夏（制）五錢（15克），厚樸（薑制）三錢（9克），茯苓四錢（12克），紫蘇葉二錢（6克）。

四七湯用法用量

上藥切碎，加生薑三片，大棗兩枚，加水煎服。

四七湯功用

降逆化痰，行氣解鬱。

四七湯主治

痰涎結聚，七情氣鬱。癥見咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下，胸滿喘急，或咳或嘔，或攻沖作痛。

四七湯方義

1.氣鬱為本方的主證。方中用半夏降逆化痰，散結開鬱，且又可和胃止嘔，厚樸下氣除滿。茯苓健脾滲濕，以杜生痰之源，助半夏化痰祛濕。蘇葉質輕辛溫，芳香疏散，可寬中散邪解鬱，升降並用，有利於氣機條暢，更有寬胸暢中，行氣解鬱之功。加生薑可助半夏降逆和胃止嘔，辛散化痰結。大棗可助茯苓健脾，且又可養血柔肝。諸藥合用，功效卓著。

2.七氣湯除七情氣鬱，痰涎壅結，咯不出咽不下，胸滿氣喘，或咳，或嘔，或攻沖作痛；四七湯治七情氣鬱，痰涎結聚，虛冷上氣，或心腹絞痛、膨脹喘急。同一七惰氣鬱，同以四味治之，而補瀉不同，何也？蓋因其虛實不同，一是胸滿氣喘，一是虛冷上氣。一在中上兩焦實，而下焦未見虛證，一在中上兩焦實，而下焦已見虛證。因下焦不虛，故藥專治上中二焦之痰氣；因下焦已虛，故藥兼治下焦之虛寒。二方用藥之奇頗同，一用蘇葉治上焦之結，一用玉桂治下焦之寒，皆有妙義，不可不深察也。

四七湯運用

診斷要點：咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下，胸滿喘急，或咳或嘔，或攻沖作痛。舌苔白滑，脈弦緩或弦滑。

臨床常用於治療食道痙攣、慢性喉炎、梅核氣、呼吸道炎癥、胃腸神經官能癥，慢性胃炎、胃下垂等屬於痰氣鬱結者。

四七湯加減化裁

1.如果在四七湯上去厚樸、茯苓、紫蘇葉、生薑、大棗，加入人參、肉桂、炙甘草三味中藥材，就成瞭局方四七湯，可溫中解鬱，散結化痰，對於七情氣鬱、痰涎結聚證具有良好的療效。

2.心腹痛加玄胡。

四七湯使用註意

本方藥性溫燥，易於傷陰助熱，故陰虛津虧或火旺者不宜使用。

四七湯重要文獻摘要

《湯頭歌訣》：“四七湯理七情氣，半夏厚樸茯苓蘇。薑棗煎之舒鬱結，痰涎嘔痛盡能舒。又有局方名四七，參桂夏草妙更殊。半夏、茯苓、厚樸、紫蘇葉。與生薑、大棗同煎，可行氣散結，降逆化痰，用於治療痰涎凝聚證及由喜、怒、悲、恐、憂、思、驚七情影響而致的氣鬱，故名四七湯。癥見咽中有異物感，咯吐不出，咽之不下，胸滿喘急，或咳或嘔，或胸脅攻撐作痛，舌苔白滑，脈弦緩或弦滑。”