斑蝥

斑蝥別名：斑貓,龍尾,斑蠔,龍蠔,斑菌,晏青,龍苗,斑毛,班蝥,羊米蟲,老虎斑毛,花斑毛,花殼蟲,小豆蟲,放屁蟲,花羅蟲,章瓦,

斑蝥簡介：斑蝥，中藥名。為芫青科斑芫菁屬昆蟲南方大斑蝥Mylabris phalerata Pallas或黃黑小斑蝥Mylabris cichorii Linnaeus的幹燥體。具有破血逐瘀，散結消癥，攻毒蝕瘡的功效。主治癥瘕，經閉，癰疽惡瘡，頑癬，瘰癧。

斑蝥功效作用

功能

破血逐瘀，散結消癥，攻毒蝕瘡。

主治

1、癥瘕，經閉：本品辛行溫通而入血分，能破血通經，消癥散結。

2、癰疽惡瘡，頑癬，瘰癧：本品為辛散有毒之品，外用有以毒攻毒，消腫散結之功。

3、西醫診為腫瘤、閉經、頑固性惡瘡、銀屑病、神經性皮炎等屬瘀血阻滯證者。

用法用量

內服：多入丸散，0.03-0.06g。外用：適量，研末敷貼，或酒、醋浸塗，或作發泡用。內服需以糯米同炒，或配青黛、丹參以緩其毒。

註意事項

凡體質虛弱者，心、腎功能不全者，消化道潰瘍者，以及孕婦均禁服。

化學成分

主要含有斑蝥素，此外還含有油脂、蟻酸、色素等。

藥理作用

斑蝥素有抗癌作用，尤其對小鼠腹水型肝癌及網狀細胞肉瘤有抑制作用，它能抑制癌細胞蛋白質的合成，從而抑制其生長分化。斑蝥素的各種衍生物能刺激骨髓而有升高白細胞的作用；斑蝥素還有免疫增強、抗病毒、抗菌以及促雌激素樣作用。斑蝥素對傢兔實驗踝關節炎有明顯消腫作用。此外，斑蝥素可刺激人和動物皮膚發紅起泡。

毒理作用

1、小鼠灌胃給藥LD₅₀，斑蝥懸液為131.8mg/kg，水煎劑為457.1mg/kg。斑蝥素毒性較大，其腹腔給藥的小鼠LD₅₀為1.71mg/kg，而其衍生物毒性均有所減小，如斑蝥酸鈉小鼠靜脈註射LD₅₀為2.67±0.22mg/kg；腹腔註射為3.4±0.26mg/kg；羥基斑蝥胺和甲基斑蝥胺毒性更小，靜脈註射LD₅₀（小鼠）分別為1037mg/kg和375.2mg/kg。

2、亞急性毒性實驗證明，腎臟對斑蝥素和斑蝥酸鈉很敏感，無論灌胃或腹腔註射給藥均可引起腎臟功能障礙。

3、人口服斑蝥的中毒量為1g，致死量約為3g。斑蝥素口服對人的致死量為30mg。

相關論述

1、《神農本草經》：“主寒熱、鬼疰蠱毒、鼠瘺、惡瘡疽，蝕死肌，破石癃。”

2、《藥性論》：“治瘰癧，通利水道。”

斑蝥臨床應用

臨床應用

1、治血瘀經閉，配伍桃仁、大黃同用，如斑蝥通經丸（《濟陰綱目》）。

2、治癰疽腫硬不破，用本品研末，配蒜搗膏貼之，可攻毒拔膿（《仁齋直指方》）。

3、治頑癬，以本品微炒研末，配蜂蜜調敷（《外臺秘要》）。

4、治瘰癧、瘺瘡，配白礬、白砒、青黛等，研末外摻，如生肌幹膿散（《證治準繩》）。

相關配伍

1、斑蝥配桃仁：斑蝥長於破血通經，消癥散結；桃仁長於活血調經，祛瘀止痛。兩藥伍用，破瘀血，通經脈，消癥積之功增強。適用於血瘀癥瘕、經閉。

2、斑蝥配大蒜：斑蝥外用有以毒攻毒，消腫散結之功；大蒜外敷有散癰消腫解毒之功。兩藥伍用，攻毒消腫之力增強。適用於癰疽腫硬不破者。

鑒別用藥

1、生斑蝥與炒斑蝥：斑蝥生品不作內服，隻供外用，以攻毒散結蝕瘡為主，用治癰疽惡瘡，頑癬，瘰癧等。斑蝥米炒後，降低其毒性，矯正其氣味，可內服，以破血逐瘀消癥為主，用治癥瘕積聚，血瘀經閉，瘰癧等。

2、馬錢子與斑蝥：兩藥皆有大毒，均能攻毒散結消腫，均可用治癰疽腫痛。但斑蝥辛溫，又善於破血逐瘀消癥，常用治癥瘕積聚，血瘀經閉，以及頑癬，瘰癧等。馬錢子苦寒，又善於通絡止痛，常用治跌打損傷，風濕頑痹、麻木癱瘓等。

3、水蛭與斑蝥：兩藥皆能破血逐瘀消癥，常用治癥瘕積聚，血瘀經閉等。但斑蝥又能攻毒散結，用治癰疽惡瘡，頑癬，瘰癧等。水蛭功專破血逐瘀消癥，善破堅積，為破血消癥之要藥。

相關藥品

復方斑蝥膠囊、肝寧片、艾迪註射液。

相關方劑

行經丹（《普濟方》引《仁存方》）、必捷丸（《楊氏傢藏方》）。

斑蝥加工炮制

采收加工

夏、秋二季於清晨露水未幹時捕捉。悶死或燙死，去頭、足、翅，曬幹生用或與糯米同炒至黃黑色，去米，研末用。

炮制方法

1、斑蝥：取原藥材，除去頭、足、翅及雜質。

2、米炒斑蝥：取凈斑蝥與米置鍋內，用文火加熱，拌炒至米呈黃棕色，取出，除去米，放涼。每斑蝥100kg，用米20kg。

3、甘草糯米制斑蝥：取凈斑蝥於甘草湯內泡過，曬幹。再於鍋內用糯米同炒至米呈金黃色時，取出篩去糯米。另換糯米再炒至米呈金色，如此反復制作10次為止。每斑蝥1kg，用甘草0.2kg，糯米20kg。

斑蝥保存方法

貯幹燥容器內，密閉，置通風幹燥處，防蛀。

斑蝥藥材鑒別

鑒別

取本品粉末2g，加三氯甲烷20ml，超聲處理15分鐘，濾過，濾液蒸幹，殘渣用石油醚（30-60℃）洗2次，每次5ml，小心傾去上清液，殘渣加三氯甲烷1ml使溶解，作為供試品溶液。另取斑蝥素對照品，加三氯甲烷制成每1ml含5mg的溶液，作為對照品溶液。照薄層色譜法（通則0502）試驗，吸取上述兩種溶液各5μl，分別點於同一矽膠G薄層板上，以三氯甲烷-丙酮（49:1）為展開劑，展開，取出，晾幹，噴以0.1%溴甲酚綠乙醇溶液，加熱至斑點顯色清晰。供試品色譜中，在與對照品色譜相應的位置上，顯相同顏色的斑點。

藥材性狀

1、南方大斑蝥：呈長圓形，長1.5-2.5cm，寬0.5-1cm。頭及口器向下垂，有較大的復眼及觸角各1對，觸角多已脫落。背部具革質翅1對，黑色，有3條黃色或棕黃色的橫紋；鞘翅下面有棕褐色薄臘狀透明的內翅2片。胸腹部烏黑色，胸部有足3對。有特殊的臭氣。

2、黃黑小班蝥：體形較小，長1-1.5cm。

飲片性狀

1、生斑蝥：參見“藥材”項。

2、米炒斑蝥、甘草糯米制斑蝥：形如斑蝥，略顯光澤。

常見偽品

摻偽品：

芫青科昆蟲之一種，體形，大小似小斑蝥，但鞘翅背部為數個大小不等的黑色斑塊。

斑蝥動物學信息

動物屬種

芫青科斑芫菁屬昆蟲南方大斑蝥或黃黑小斑蝥。

形態特征

1、南方大斑蝥：體長15-30mm。全體被黑毛。頭圓三角形，具粗密刺點。復眼大，略呈腎形。觸角1對。前胸長稍大於寬。鞘翅端部寬於基部，底色黑色。每翅基部各有2個大黃斑，翅中央前後各有一黃色波紋狀橫帶。翅面黑色部分刻點密集，黃色部分刻點甚粗。

2、黃黑小斑蝥：外形與上種相似，體小，長10-15mm。生態與分佈同上種。

分佈區域

我國大部分地區均有分佈。

道地產區

全國大部分地區均有，主產於遼寧、河南、廣西、江蘇等地。