腎臟損傷

腎臟損傷治療

防治休克

無論有無休克,人院時均應盡快建立輸液通道,鎮靜止痛,絕對臥床休息.有休克者多系傷情嚴重,在抗休克的同時抓緊檢查,確定傷情,酌情予以相應處理.

非手術治療

適於腎挫傷或輕度撕裂傷.包括絕對臥床休息、抗感染、應用止血藥物等.嚴格限制活動至少2周,保持大使通暢,預防呼吸道感染,避免腹壓突然增高導致繼發性出血.

手術治療

(l)手術指征:①開放性腎臟創傷.②伴有腹內臟器傷,或疑有腹腔內大出血或彌漫性腹膜炎.③抗休克治療血壓不能回升或升而復降,提示有大出血.④尿路造影等客觀檢查提示有明顯造影劑外溢,有較大腎實質破裂或腎盂損傷.⑤腎動脈造影顯示有腎動脈損傷或栓塞.⑥非手術治療過程中腎區腫塊不斷增大,肉眼血尿持續不止,短期內出現嚴重貧血.⑦明顯腎周圍感染.

(2)手術方式:先控制腎蒂,制止出血,清除腎周圍血腫及尿外滲後再探查處理腎臟.①腎臟裂傷修補術:腎臟裂傷范圍較局限,整個腎臟血運無障礙者予以修補.②腎臟部分切除術:腎的一極嚴重損傷,其餘腎組織無損傷或雖有裂傷但可以修補者.③腎血管修補或腎血管重建術:腎蒂血管撕裂、斷裂、血栓形成者.④腎切除術:腎臟嚴重碎裂傷無法修補者,嚴重腎蒂傷血管無法修補或重建者;腎損傷後腎內血管已廣泛血栓形成者;腎臟創傷後感染、壞死及繼發性大出血者.註意在傷腎切除前,必須明確對側腎臟功能良好,方可進行切除.

腎臟損傷飲食

1、宜食清淡易消化食物,新鮮蔬菜和適量水果,適當飲水.註意膳食營養均衡.

2、忌暴飲暴食,食用不潔食物.忌海鮮、牛肉、羊肉、辛辣刺激性食物,酒及一切發物如:五香大料、咖啡、香菜等.忌食一切補品、補藥及易上火食品如:辣椒、荔枝、巧克力等.

腎臟損傷並發癥

休克:傷情嚴重,出血多時可出現失血性休克.