太田痣

太田痣

太田痣百科

太田痣(nevusofota)是遺傳或某些胎內原因所引起的皮膚黑素細胞分化異常,致面部三叉神經(主要是第1、2分支)分佈區皮膚,並常波及鞏膜等組織的色素性病變,臨床上以眼周圍及面部皮膚褐青色斑塊或斑片為特征,故又稱眼上腭褐青色痣、眼真皮黑素細胞增多癥,色斑不能自行消退,激光是目前治療太田痣較好的方法.

太田痣

太田痣病因

一、病因

太田痣可能是常染色體顯性遺傳,但亦有學乾持不同意見.太田痣皮損多分佈在三叉神經第一、二支區域,伊藤痣分佈在後鎖骨上神經及臂外側神經支配區域,按神經分佈的特點提示黑素細胞可能來源於局部的神經組織.

二、發病原因

黑素細胞或前體在向表皮移行過程中停滯於局部所致.

三、發病機制

黑素細胞一般位於真皮中部,可累及真皮上部或皮下組織.黑素細胞數目較多,在病變的隆起處更多,胞體伸長,呈梭形,散在分佈於真皮膠原纖維之間.少數病變中可見噬黑素細胞.病變累及眼部者,除皮膚組織外,其他組織包括深部的骨膜,亦可見黑素細胞浸潤.

太田痣

太田痣癥狀

太田痣的癥狀:

結節色素斑鮮紅斑痣

太田痣好發於有色人種,如東方人及黑人,女性多見,表現為棕色,灰色及藍色的斑點所組成的斑片,病灶邊界不清,病灶內的斑點色澤可以單色,也可兼有上述顏色,而且色澤深淺不一,由於黑色素細胞在真皮中的分佈的密度及部位不同,斑片可表現為淡棕色到深藍色,同一病灶的不同部位可以具有不同顏色,部分患者的病灶有緩慢增大的傾向,斑片發生於前額,眼周,頰部及顴區,即與三叉神經的第I,II區的分佈區相當的區域,可以占該區的全部或一部分,斑片可發生於面部的單側,也偶有發生於雙側面部的,往往呈雙側對稱,有的黑色素細胞同時還分佈於結膜,角膜及視網膜上.

皮損為淡青色,灰藍色,褐青色至藍黑色或褐黃色的斑片或斑點,斑片中央色深,邊緣漸變淡,偶爾色素斑的某些區域可隆起甚至發生粟粒到綠豆大小的小結節,斑點呈群集狀分佈,疏密不一,或中央為斑片,邊緣為斑點,皮損的顏色因日曬,勞累,月經期,妊娠而加重,有的青春期變深擴大,太田痣的顏色可有一定的變化,如夏季顏色較深,冬季較淺,情緒對顏色也有影響.

本病最常見的受累部位為眶周,顳,前額,顴部和鼻翼,即相當於三叉神經第一,二支分佈的區域,單側分佈,偶為雙側性(約10%左右),約2/3的患者同側鞏膜出現藍染,結膜,角膜,虹膜,眼底,視神經乳頭,視神經,眼球後脂肪及眶周骨膜也可累及,皮損廣泛者亦可累及頭皮,耳頸,軀幹,上下肢等部,口腔和鼻咽部粘膜亦可受累.

多發於顏面一側的上下眼瞼,顴部及顳部,偶發於兩側顏面,約有2/3的患者同側鞏膜藍染,上腭及頰黏膜也可受累,分佈通常限於三叉神經第一,二支所支配的區域,皮損通常為斑狀,其中偶有結節,可為褐色,青灰,藍,黑等色,褐色沉著多為網狀或地圖狀,而藍色色素沉著較為彌漫,50%的色素斑是先天性的,其餘出現在10歲之後,偶有晚發或妊娠時出現,可伴發伊藤痣和鮮紅斑痣.

太田痣

太田痣檢查

太田痣檢查項目:

細胞組織化學染色免疫病理檢查皮膚塗片顯微鏡檢查皮損

一般無需輔助檢查,根據色素的顏色,分佈及累及眼等特點,即可作出診斷.

組織病理:

1.似蒙古斑,黑素細胞散在於真皮膠原纖維之間,但其分佈比蒙古斑表淺.

2.有隆起和浸潤的色素斑,其黑素細胞數目多,似藍痣.

3.眼部,包括眼眶骨膜等較深的結構中也可有顯著細胞浸潤.

太田痣預防

可用桃紅四物湯加減,或將雞蛋打一小孔,裝入木鱉子仁粉5g,蒸熟吃,每天1個,連服30～60個,可減輕癥狀.

治療太田痣後需要做的護理工作:

1、太田痣治療後7—14天創面不沾水.

2、口服抗生素一周,局部應用濕潤燒傷膏4—6天,每天1—2次,以防止繼發感染,感染後可能會出現疤痕.

3、大面積治療後局部略腫脹或有少量水泡,此為正常現象,6小時後逐漸消退,創面形成痂皮,7—14天且自然脫落,不要強行剝離,以免留疤.

4、治療期間不化妝,不飲酒,不做面膜,毛細血管擴張不揉搓,要註意防曬,否則會產生短暫的色素沉著.

5、治療後,色素消退是一個緩慢的生物學過程,一般為1—3個月,少數病例可長達9個月.

6、對鎮痛劑異常敏感的患者,回傢後仍會覺得頭暈,惡心,此時,最好靜臥休息,一般1天後,癥狀會自然消失.

7、創面的痂皮從第5天開始脫落,脫痂結束後,可見痂下細嫩的新鮮組織,由於新鮮組織比較嬌嫩,不能經受日曬,所以此期主要任務是防曬,建議外出時:一要遮陽,二要塗抹防曬霜,夏天防曬尤為重要,防曬霜建議使用高SPF值的.

8、防曬不佳者,或易出現色素沉著者,15天後,新鮮組織逐漸出現色素沉著,約在30天左右,色素沉著最明顯,此後色素沉著又逐漸消退,3個月後大部分可消退幹凈,完全消退期在3—6個月以上,色素消退期,還可口服VC,一次2片,一日3次,可有效預防,和消退色素沉著.

9、脫痂後的新鮮皮膚,比較嬌嫩,不宜使用有刺激的化妝品,如某些帶治療作用的祛斑產品,除皺產品,美白產品等等,盡量使用無刺激的護膚品,如強生寶寶霜,凡士林軟膏,日常清洗時,不宜用肥皂,洗面奶長時間搓洗.

10、術後一周,禁煙酒,忌食腥辣食物,防止創面發炎.

11、多食水果,雞蛋,肉湯等高營養的食物.